Академия трихологии докторов Ткачева и Баруновой

Часто говорим о том, что трихология не стоит на месте и заставляет бесконечно учиться. Очередное доказательство – свежие результаты фазы 2b исследования препарата резпегалдеслукин (Rezpeg). Давайте разбираться, что произошло и почему это может стать прорывом в лечении гнездной алопеции⬇️Начнем с того, что лечение ГА – нетривиальная задача. Процесс аутоиммунный, часто слабо предсказуемый. В тяжелых случаях волосы могут выпадать полностью, нередко вовлекаются брови, ресницы, ногти. Для борьбы с заболеванием в последние годы стали широко применяться селективные ингибиторы янус-киназ – препараты с существенными рисками побочных эффектов. Резпегалдеслукин – это инновационный селективный агонист рецепторов ИЛ-2 (пегилированный рекомбинантный интерлейкин-2 человека). Его принципиальное отличие от JAK-ингибиторов или стандартных иммуносупрессоров заключается в векторе действия:✨Усиление регуляторных T-клеток (Tregs): препарат избирательно активирует Tregs, которые в норме должны подавлять аутоагрессию✨Отсутствие стимуляции обычных T-клеток: в отличие от нативного ИЛ-2, Rezpeg не провоцирует провоспалительный ответ📢Исследователи предполагают, что этот механизм позволяет буквально «нажать на тормоза» иммунной системы, прекращая атаку на волосяной фолликул без тотального выключения защитных функций организма.Открытие критической роли регуляторных T-клеток в поддержании иммунной толерантности было отмечено Нобелевской премией 2025 года по физиологии и медицине. Потенциально Rezpeg — это практическое и стремительное воплощение фундаментального прорыва, переносящее науку непосредственно в клиническую практику трихолога.В исследовании Rezolve AA приняли участие пациенты с тяжелой и крайне тяжелой гнездной алопецией (индекс SALT* от 50 до 81). *Индекс SALT (Severity of Alopecia Tool) — это международно признанная система оценки тяжести гнездной алопеции, измеряющая процент потери волос на скальпе. Значения варьируются от 0 (нет выпадения) до 100 (полная потеря волос на голове).Клю

Всем доброго вечера! Сегодня я тренер в Академии Трихоэйджинга и Биомедицины. Постигаем трихо-знания и обмениваемся опытом)

💊Гормональная контрацепция – это либо мощный щит для волос, либо скрытый детонатор.Сегодня разбираемся, в мифах вокруг КОК и учимся грамотно помогать пациенткам со стартом алопеции после их отмены.Пост, кстати, может быть полезен и гинекологам – делитесь с коллегами📇Влияние КОК на волосы — это уравнение с тремя переменными: 🎯тип прогестагена, 🎯дозировка эстрогенного компонента,🎯исходный эндокринный фон пациентки.🔎Механизм «спасения» волос при АГА через КОК базируется на двух столпах: подавлении андрогенов и резком скачке глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ). Но дьявол в деталях, мы обязаны различать действующие вещества по эффектам: ↔️Дроспиренон, ципротерона ацетат, диеногест и хлормадинона ацетат. Они работают ювелирно: блокируют андрогеновые рецепторы, ингибируют фермент 5α-редуктазу.↔️Старые поколения прогестинов для пациентки с генетической предрасположенностью к АГА могут стать триггером (не причиной!) миниатюризации фолликулов.🖊Жалобы на «волосопад» через 2–4 месяца после последней таблетки КОК – физиологически предсказуемый процесс. Эстрогены в составе препарата искусственно удерживают волосы в фазе роста. Как только подпитка прекращается, происходит массовый, синхронный переход фолликулов в фазу покоя. В такой ситуации важно объяснить пациентке, что это не болезнь, а реакция на гормональные изменения. Однако именно здесь кроется диагностическая ловушка: важно не пропустить АГА.Главный вопрос: вызывают ли КОК андрогенетическую алопецию?Короткий ответ: нет. Но они ее демаскируют.❗️Отмена препарата не создает АГА «с нуля», но она обнажает скрытую миниатюризацию, которую КОК успешно компенсировали годами. Если диффузное выпадение не прекращается спустя 6 месяцев после отмены, мы имеем дело с демаскировкой генетической склонности.🎯 Если через полгода пробор продолжает расширяться, ищите трихоскопические признаки: анизотрихоз (разнокалиберность волос) и прогрессирующую миниатюризацию.🎯При наличии семейного анамнеза по АГА риск того, что post-pi

Cегодня продолжаем разбирать одну из самых сложных тем в трихологии: рубцовые алопеции. Эти состояния необратимы, так как волосяные фолликулы замещаются соединительной тканью из-за поражения стволовых клеток в bulge-зоне.Итак, наиболее распространенные нейтрофильные формы.В отличие от лимфоцитарных, эти формы протекают с более агрессивным воспалением.🎯Декальвирующий фолликулит: хронический дерматоз, составляющий 10% всех рубцовых алопеций. Чаще страдают мужчины среднего возраста. Характеризуется зудом, жжением и болезненностью. Роль бактерий (стафилококк и др.) рассматривается как пусковой фактор аутоиммунного ответа.🎯Рассекающий целлюлит (Абсцедирующий подрывающий фолликулит Гоффмана): поражает теменную и затылочную области, чаще у молодых мужчин (в 80% случаев). В 14% случаев ассоциирован с приемом анаболиков. Это часть тетрады фолликулярной окклюзии, куда также входят конглобатные акне и гнойный гидраденит. Воспаление проникает глубоко в дерму и клетчатку, формируя абсцессы и свищи.❓Что же нам искать на трихоскопии, чтобы отличить нейтрофильные формы от лимфоцитарных?🟣Лимфоцитарные формы (LPP, FFA): фолликулярные касты (муфты), перифолликулярная эритема, молочно-красные зоны (начало фиброза) или белые зоны (сформированный рубец). Характерны знаки «V» и одиночные волосы на месте бывшей линии роста. При ДКВ расширенные «ветвящиеся» сосуды и симптом «красного паука».🟣Нейтрофильные формы:Декальвирующий фолликулит: главный признак — политрихия (пучки из 5-6 и более волос), перипилярные геморрагические корочки и гиперплазия «взрыв звезды».Рассекающий целлюлит: крупные пустулы, выбухающие желтые «3D» точки, черные точки и клефты (расщелины) в зонах пучкового роста.❗️Биопсия критически важна для дифференциальной диагностики.✅Когда: При подозрении на рубцовый процесс для подтверждения диагноза и оценки активности воспаления.✅Откуда: Место выбирается с помощью трихоскопии, это обязательно должна быть зона активного протекания процесса!✅Как: Рекомендуется выбирать фолли