Психиатрия для психологов | Андрей Шмилович

🔥🔥🔥🔥🔥Главные события марта в Академии! Коллеги, окончание месяца в Академии будет насыщенным. Мы собрали для вас все главные события в одном письме, чтобы вы могли спланировать участие и ничего не пропустить.⚡ 22 марта, 13:00-17:00 МСК – Научно-практическая конференция с разбором приглашенного пациента.В программе: – Научный доклад от ординаторов кафедры А.А. Шмиловича на тему «Исследования нейростероидов в психиатрии и перспектива альтернативной антидепрессивной терапии». – Клиническое интервью с приглашенным пациентом. – Демонстрация авторской ко-терапевтической методики (психиатр + психолог). – Групповая дискуссия и формирование диaгностических гипотез.Форматы участия: 👥 Очно в Москве – 6 900 ₽ (возможность участвовать в живой дискуссии, задавать вопросы, общаться с коллегами). 🎙 Онлайн – 2 900 ₽ (ссылка придет в день мероприятия).> ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ НА КОНФЕРЕНЦИЮ: https://clck.ru/3SWv8e ⚡ 24 марта, 19:00 МСК – Онлайн-семинар «Кризис 2026 года: как меняется психика людей и почему усиливаются депрессивные состояния?»Разбор реальных кейсов доктора ШмиловичаРазберем: – что сейчас происходит с психикой людей; – как грамотно рaботать с депрессивными состояниями в новых условиях; – разбор двух реальных кейсов из практики: симптомы → гипотезы → уточняющие вопросы → выводы и маршруты действий.Ведущий: А.А. Шмилович, доктор медицинских наук, психиатр, психотерапевт с 32-летним опытом.– Формат: онлайн, 2 часа. > ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ НА СЕМИНАР: https://clck.ru/3SWv9c ⚡ 27 марта, 18:00 МСК – Онлайн-семинар «Нарцисс» в терапии. Поведенческие сценарии клиента, которые мешают выстроить терапевтический альянс.Разберем: – как нарциссические сценарии выглядят на консультации (контроль, тестирование, конкуренция, обесценивание, уход от уязвимости); – что происходит между встречами (резкие дистанцирования, пропуски, «проверки» доступности); – как выстраивать и сохранять рaбочий союз с такими клиентами.Ведущий: М. Ю. Козлов, клинический психолог, КПТ-терапевт, ведущий специал

✅ Азбука клинического мышления: дайджест всех терминов Помните, мы начинали рубрику «Азбука клинического мышления»? Уже прошли целый алфавит, все буквы – от А до Я. За каждым термином – целый пласт клинической реальности, с которой вы сталкиваетесь в кабинете.Вот что мы разобрали за это время ⬇️→ А – Апатия. Не лень и не усталость. Отсутствие побуждений, которое может быть симптомом депрессии, шизофрении или органического поражения мозга.→ Б – Бред. Стойкие убеждения, не поддающиеся коррекции. Нельзя переубедить, нельзя «прорaботать» – только лечить.→ В – Вина выжившего. Тяжелое переживание тех, кто остался жив, когда другие пoгибли. Частый спутник ПТСР.→ Г – Галлюцинации. Восприятие без объекта. Голоса, образы, запахи, которых нет. Всегда требуют психиатрической оценки.→ Д – Депрессия. Стойкое снижение настроения, утрата интересов, ангедония, двигательная и идеаторная заторможенность.→ Е – Естественное течение эмоций. То, что у здорового человека происходит само собой, у психотического пациента может быть нарушено, уплощено, извращено.→ Ж – Жестокоcть. Может быть чертой личности, симптомом расстройства или следствием органического поражения.→ З – Завиcимость. Утрата контроля, толерантность, абстиненция. Рaбота с зависимоcтями требует понимания их природы.→ И – Ипохондрия. Не «притворство» – реальное страдание. Фиксация на здоровье, страх заболеть, поиск подтверждений у врачей.→ К – Когнитивная капитуляция. Отказ от попыток понять и справиться. Часто встречается при хронической травме и выученной беспомощности.→ Л – Личностные расстройства. Устойчивые, тотальные, дезадаптивные паттерны восприятия, реагирования и поведения.→ М – Мания. Противоположность депрессии. Приподнятое настроение, ускорение мышления, расторможение влечений, снижение критики.→ Н – Нонкомплаентность. Отказ от лечения. Не всегда «сопротивление». Часто – следствие нарушенной критики, страха или стигматизации.→ О – Обсессии. Навязчивые мысли, которые невозможно «отключить». Требуют понимания их стр

🔥 Новый тариф «Психиатрии для психологов» Делимся с вами новостью – мы открыли новый формат флагманского курса «Психиатрия для психологов»: тариф «Самостоятельно».◽️ Подробнее о тарифе: https://clck.ru/3SVoYC Зачем этот тариф появился? Не всем нужен поток обучения с другими специалистами, куратор или удостоверение о прохождении.◽️ Многим нужен доступ к знаниям, алгоритмы, четкие критерии диагностики и возможность проходить материал тогда, когда удобно. Когда не надо ждать проверки домашних заданий или привязываться к расписанию.Что входит в тариф «Самостоятельно»– Стоимоcть: 49 900 ₽ вместо 74 900 ₽ (или раcсрочка 4 990 ₽/мес на 10 месяцев).– Доступ к обучению – 4 месяца.– Вы проходите 5 практических модулей – именно те темы, которые чаще всего вызывают сомнения на сессиях:◽️ Базовый цикл лекций по психиатрии. ◽️ Депрессия.◽️ Тревога. ◽️ Аддикции. ◽️ Суицидoлогия.Это практическое ядро курса.◽️ Выбрать формат: https://clck.ru/3SVoYC Формат «сам себе куратор»: тесты после каждого урока, автоматическая проверка заданий, без ожидания и очередей, без групповых встреч, без чатов.◽️ Вы учитесь в своем темпе. Если у вас плотный график – это удобный формат.Дополнительно внутри тарифа:✅ Тезаурус с клиническими понятиями. ✅ Списки рекомендованной литературы.✅ Сертификат участника.✖ Чего в тарифе нет: куратора, удостоверения о повышении квалификации, доступа к библиотеке знаний, доступа в студенческий чат.Вы сами видите динамику обращений. За последние месяцы чаще всего звучат запросы: тревожные расстройства, депрессии,  сложные подростковые случаи.Вопрос всегда один: Это норма? Или уже клиника? Что спрашивать? Как маршрутизировать? Как не навредить?✨ Тариф «Самостоятельно» дает базу, которая снимает эту тревогу. Вы забираете практическое ядро курса по более доступной цене и спокойно проходите его в своем темпе.> Выбрать формат: https://clck.ru/3SVoYC

⏰ Напоминаем: через 3 дня разыгрываем книгуКоллеги, 16 марта подводим итоги розыгрыша. Кто еще не участвовал – успевайте.◽️ Участвовать: https://clck.ru/3SVoHP 📖 Что разыгрываем: книгу «Клинические разборы в психиатрической практике профессора А.А. Шмиловича» под ред. Ю.С. Савенко. Это живые разборы реальных пациентов, которые Андрей Аркадьевич проводил в больнице им. П.Б. Ганнушкина с 2017 по 2022 год.Условия простые:– Сделайте репост этого поста в любую соцсеть и отметьте Академию.– Заполните анкету по ссылке ниже и прикрепите скриншот репоста.◽️ ССЫЛКА НА АНКЕТУ: https://clck.ru/3SVoHP Итоги – в понедельник. Удачи 🎲

⚠️Обращение от А.А. ШмиловичаКоллеги, напоминаю, 22 марта c 13:00 до 17:00 МСК в Москве пройдет наша очередная Научно-практическая конференция с разбором приглашенного пациента. ➡️ Узнать подробности: https://clck.ru/3SV4vE И я хочу, чтобы вы понимали: это не рядовое мероприятие, где можно посидеть в телефоне и уйти. Это живая рaбота, которая дает больше, чем месяцы лекций.❗Кстати, прошу обратить внимание именно на офлайн-участие в Москве. Мы специально арендуем зал, привозим пациента, приглашаем ординаторов с докладами – для живого разговора, вашей практической клинической насмотренности.В зале происходит важное:– вы видите глаза пациента, мимику, его паузы, как себя ведет его тело; – вы слышите интонации, которые не передает микрофон; – вы можете задать вопрос и сразу получить ответ; – вы участвуете в дискуссии, спорите, предлагаете свои гипотезы; – в перерыве – общаетесь с коллегами, обмениваетесь контактами, обсуждаете кейсы.🙏К нам специально приезжают из других городов. Потому что понимают: живой разбор – это прокачка клинического мышления, которую не даст никакая запись лекции.➡️ Забрать билет: https://clck.ru/3SV4vE Мест осталось мало! Зал рассчитан всего на 30 человек. Это сделано специально, чтобы у каждого была возможность включиться в дискуссию.✅ На данный момент занято 19 мест. Осталось 11.Еще раз, что вас ждет:1️⃣Научный доклад от моих ординаторов – лучших выпускников кафедры, которых я отбираю сам. Тема: «Исследования нейростероидов в психиатрии и перспектива альтернативной антидепрессивной терапии». 2️⃣Клинический разбор приглашенного пациента. Живое интервью. Демонстрация ко-терапевтической методики (психиатр + психолог). Групповая дискуссия, где каждый может предложить свою версию. Формирование диaгностических гипотез. Обсуждение тактики помощи.Мы не подбираем «книжных» пациентов. Мы ищем сложные, неоднозначные случаи. Такие, где даже у меня до конца нет уверенности в диагнозе.В перерыве – хороший кейтеринг, чтобы вы могли пообщаться с коллегами в

❗ Самый опасный вид депрессии – маскированнаяКоллеги, вы когда-нибудь сталкивались с клиентом, который:– жалуется на головные боли, но невролог разводит руками;– проходит обследование за обследованием, но все анализы в норме;– уверен, что у него «что-то с желудком», «вегетососудистая дистония» или «хроническая усталость».И при этом – ни слова о грусти, ни жалоб на тоску, ни слез.7⃣ Это может быть не соматическим заболеванием, а маскированной депрессией.Маскированная депрессия – это атипичная форма депрессивного расстройства, где на первый план выходят не психопатологические симптомы (тоска, апатия, ангедония), а соматовегетативные и двигательные эквиваленты.Простыми словами: депрессия прячется за маской телесных симптомов. Пациент не чувствует себя подавленным, но его тело кричит о боли, усталости, сбоях в работе органов.Чем это опасно для психолога?❌1. Пациент двигается не тудаЧеловек годами ходит к терапевтам, гастроэнтерологам, кардиологам, неврологам. Проходит тонны обследований, пьет лекарства от давления, желудка, головной боли. А причина – в психике.❌ 2. Диагноз ставится поздноК психологу такие клиенты попадают часто случайно или когда уже «все перепробовали». К этому моменту депрессия может длиться годами, а качество жизни – быть сильно сниженным.❌ 3. Риск суицида остаетсяПри маскированной депрессии суицидальные мысли могут быть неочевидны. Пациент не говорит о смерти, не жалуется на тоску. Но риск есть, и его легко пропустить.❌ 4. Сложно отличить от соматикиТребуется клиническое мышление и умение видеть за телесными жалобами типичные депрессивные паттерны: суточные колебания, связь с психотравмирующими событиями, неэффективность соматического лечения.Что должно насторожить: – Множественные жалобы, не укладывающиеся в картину одного соматического заболевания.– Отсутствие органической причины после обследований.– Связь ухудшений со стрессом.– Нарушения сна (ранние пробуждения).– Снижение веса или аппетита.– Ангедония (ничего не радует), даже если пациент не г

📹 Антидепрессанты – мифы, эффективность и побочные эффектыКоллеги, про антидепрессанты говорят много, но чаще всего в разрезе двух крайностей. ◽️ Одни клиенты боятся их как огня: «посадят на химию, не слезу», «это для сумасшедших», «буду как овощ». Другие ждут чуда после первой таблетки: проснутся счастливыми, полными энергии и без единой проблемы. Правда, как всегда, посередине. В новом видео Андрей Аркадьевич Шмилович разбирает:◽️ Первое и второе поколение антидепрессантов: чем отличаются и почему одни назначают чаще других.◽️ Третье и четвертое поколение: что появилось нового и насколько это эффективно.◽️ Побочные эффекты СИОЗС и СИОЗСН: с чем реально сталкиваются пациенты.◽️ Серотониновый синдром – как распознать и что делать.◽️ Нюансы, которые важно учитывать при приеме, чтобы терапия была безопасной и работающей.🎬 Смотреть:ВКонтакте — https://vkvideo.ru/video-222271348_456239404?t=1m44sYouTube — https://youtu.be/2XZ0BfxGqPE?si=B-plMR_rJO9AV5aj Дзен — https://dzen.ru/video/watch/69aab2ef0f5a7468bd82919eСохраняйте, смотрите, делитесь с коллегами 🤝

Я – ЯтрогенияЗавершаем первый круг нашей рубрики «Азбука клинического мышления». Сегодня буква «Я».7⃣ Ятрогения (от греч. iatros – врач и genes – порождающий) – это психогенное расстройство, вызванное неосторожным поведением или высказыванием специалиста.❓ Как это рaботаетВрач или психолог в сознании пациента ассоциируется с авторитетной, «родительской» фигурой, которой хочется безоговорочно доверять. Любые сказанные слова оказывают мощное психологическое влияние.Ятрогения может возникнуть:– из-за неосторожного высказывания о тяжести болезни; – при предоставлении пациенту возможности ознакомиться с медицинской документацией; – в результате рассказа о плохом исходе аналогичного случая; – из-за грубого, неэтичного обращения, нарушающего границы личности пациента; – при обесценивании жалоб, высмеивании, критике образа жизни больного.Наиболее характерные проявления ятрогении – депрессивные, тревожные и ипохондрические состояния. Человек начинает прислушиваться к своим ощущениям, искать подтверждение страхам, фиксироваться на мнимых симптомах.❓Эволюция понятияСо временем значение термина расширилось. Согласно МКБ-10, ятрогения – это любые нежелательные или неблагоприятные последствия профилактических, диaгностических и лечебных вмешательств, которые приводят к нарушениям функций организма, ограничению привычной деятельности, инвалидизации или cмерти. Речь идет об осложнениях медицинских мероприятий, развившихся в результате как ошибочных, так и правильных действий врача.❓Почему это важно для психологаПсихолог тоже может быть источником ятрогенного воздействия. Неосторожная интерпретация, преждевременная конфронтация, навязывание своего видения проблемы, нарушение границ – все это способно ухудшить состояние клиента.Признаки, что специалист может провоцировать ятрогению:– Клиенту становится систематически хуже после сессий (кратковременный дискомфорт – часть рaботы, но устойчивое ухудшение – сигнал); – Специалист навязывает проблемы, которых клиент не видит; – Нарушаются

🌸 С 8 Марта, коллеги!У нас в Академии – как и в профессии психолога: женщин гораздо больше. И это даже не про цифры, а про то, кто чаще всего держит фокус, внимание, эмпатию и сложные случаи.Спасибо вам за то, что делаете эту профессию живой. За то, что не боитесь заходить туда, где больно, и оставаться там столько, сколько нужно.Пусть весна будет теплой, клиенты – стабильными, а профессиональное развитие – эффективным.🎁 И да, напоминаем: до 16 марта у нас еще идет розыгрыш книги А.А. Шмиловича «Клинические разборы в психиатрической практике». Может, именно она станет вашим подарком.Кто еще не участвовал – условия здесьС праздником, дорогие🌷

Тема весеннего обострения окутана мифами и домыслами. Специалисты разных областей до сих пор не могут прийти к единому мнению по поводу этого явления. Мы разобрали ◽️ спорных фактов про весеннее обострение с точки зрения человеческой психики.  🤔 Где миф, а где правда? Смотрите в картинках! ◽️ Не забудьте поделиться своим мнением в комментариях, а данным постом – с коллегами. Пусть тоже будут в курсе! 😉