Анализы и путь к здоровью | Врач Алексеев | ЭндоМедЛаб

❓Почему у вас понижены тромбоциты?Первый пост и пост про повышение уровня тромбоцитов.Вначале напишу пару интересных и важных фактов:Физиологические колебания количества тромбоцитов в крови в течение суток составляют около  10%. ▶️ Как и при любых анализах важно стараться сдавать в одно и тоже время утром. У женщин во время менструации количество тромбоцитов может уменьшиться на 25-50% ▶️ Сдавать не во время менструаций, либо учитывать данный факт.❓Так почему тромбоциты снижены:1️⃣. Недостаточно образуется тромбоцитов в костном мозге (вследствие вирусных инфекций, приема некоторых лекарств, ионизирующего облучения, опухолевые заболевания)Снижение продукции тромбоцитов в костном мозге проявляется тяжелой тромбоцитопенией, иногда до значений ниже 50× 109/л. Мегалобластные анемии  (дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты) также сопровождаются тромбоцитопенией.2️⃣. Слишком много разрушается тромбоцитов и костный мозг уже не справляется с их производством.➖Это происходит при иммунной тромбоцитопении.Иммунная тромбоцитопения может быть первичной (болезнь Верльгофа), когда причину образования аутоантител установить не удается, и вторичной - при системной красной волчанке, хроническом гепатите, хроническом лимфолейкозе, вирусном паротите, ветряной оспе и др., а также у новорожденных в связи с проникновением материнских аутоантител во внутреннюю среду организма ребенка. Если что-то непонятно, спрашивайте в комментариях.➖При спленомегалии (увеличении селезенки) любого происхождения и развитии гиперспленизма (увеличенная селезенка усиленно разрушает тромбоциты) может также наблюдаться тромбоцитопения (например, при циррозе печени).3️⃣. Слишком много используется в организме тромбоцитов. Наиболее частой причиной повышенного потребления тромбоцитов выступает синдром диссеминированного  внутрисосудистого свертывания крови. Данный синдром - осложнение многих серьезных   заболеваний и патологических состояний, таких как сепсис, травмы, тяжелые повреждения  тканей при операциях, ожо

🔖Почему у вас повышены тромбоциты?Первый пост про тромбоциты тут.📍Высокий уровень тромбоцитов может быть вызван следующими причинами:1️⃣. Проблемами с работой костного мозга (место, где образуются клетки крови)При этом количество тромбоцитов может достигать 2000-4000 и более;2️⃣. Реакцией на заболевание.И чаще всего мы сталкиваемся со вторым пунктом. ❗️Немного теории, чтобы понимать причины повышения тромбоцитов:Известно, что тромбоциты образуются в костном мозге. На данный процесс влияет гормон тромбопоэтин.❗️Однако тромбоцитопоэз регулируют не только тромбопоэтином, но и:➖ Интерлейкинами 3,6,7,9,11,13,➖ Гормонами —адренокортикотропным (АКТГ), адреналином, ➖ Возбуждением симпатического отдела вегетативной нервной системы.📍СООТВЕТСТВЕННО, умеренное повышение тромбоцитов мы видим при➖ Заболеваниях, сопровождающихся восполнением - самое частое это ОРВИ, конечно же.➖ Про нарушении гормональной регуляции ➖ При стрессе, при физической нагрузке.Поэтому важно соблюдать правила подготовки к любому анализу, в частности к общему анализу крови - по минимуму стресса и исключить физические нагрузки за 1-2 дня. Не сдавать во время ОРВИ и других инфекционных заболеваниях, даже если они лёгкие и не нужно оценивать степень воспаления и тактику лечения.А также важно оценивать уровень тромбоцитов в динамике, хотя бы дважды с интервалом 1 месяц. И естественно, важен ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ПОДХОД.Дальше буду разбирать причины снижения тромбоцитов. Не переключайтесь! 🔥🔥🔥Если есть какие-либо вопросы по общему анализу крови, что ещё разобрать более детально, пишите в комментариях.

❔Как снизить мочевую кислоту?Помимо анализов я интересуюсь много питанием, даже курс по нутрициологии сейчас прохожу....много вопросов возникает по поводу мочевой кислоты.Я уже поднимал эту тему ранее:Когда и кому сдавать мочевую кислоту?Почему у вас повышена мочевая кислота? Что с этим делать?Почему мочевая кислота повышена у ребенка?Повышение мочевой кислоты не приравнивается к диагнозу подагры, но говорит о том, что нужно проводить профилактические мероприятия, а именно: лечение сопутствующих заболеваний, например, ожирения, артериальной гипертензии, почечной недостаточности и др. И коррекция питания!Сегодня хочу акцентировать внимание именно на питании:🔤Что нужно ограничить в питании для снижения мочевой кислоты?❌ Алкоголь, особенно пиво (независимо от содержания алкоголя) и крепкие спиртные напитки (особенно ликеры), ❌ Фруктозу в виде подслащенных напитков (пакетированных фруктовых соков и газированных напитков) и сиропов,❌ Богатые пуринами продукты животного происхождения (мясо и морепродукты),🔤Что можно кушать при повышении мочевой кислоты?✅ Рекомендуется обогащение рациона молочными продуктами, именно это способствует снижению мочевой кислоты.Предпочтительны диеты: ✅DASH и ✅Средиземноморская.А вы знаете про эти диеты?❓

✔️Рассказываю про общий анализ крови. Тромбоциты. Анализ по Фонио. Ещё до отпуска я поднимал тему общего анализа крови по вашим запросам. Здесь начало, можно ознакомиться.Продолжу..... сегодня про тромбоциты.❓Что вы знаете про тромбоциты? Тромбо......Тромб - это сгусток крови, образующийся в ответ на повреждение сосудов, для того чтобы не было потери крови.И тромбоциты в этом процессе участвуют.📍Тромбоциты - это самые маленькие клетки крови, без ядра.📍Основная роль тромбоцитов - предупреждение и остановка кровотечений в местах повреждения сосуда.Образуются тромбоциты в костном мозге, 5–11 дней циркулируют в крови и находят свой конец в печени, легких или селезенке.Плохо, когда их мало, тогда будут проблемы с образованием сгустков крови при повреждении....будут кровотечения. Также плохо, когда их много. Часто вижу именно высокие цифры тромбоцитов на бланках результатов. А у вас были повышены тромбоциты?❓❓❓Будем дальше разбирать причины высоких и низких тромбоцитов, не переключайтесь! 🔥🔥🔥

Пот стекал ручьем с моего лба. В рот летел пельмень, сок лился в горло. "Так. Я же врач. Надо думать, а не заедать стресс", - вертелось в моей голове. Но пельмень летел за пельменем. Потом в ход пошли орешки. Очнулся я уже в постели в утра. "Страшный сон", - подумал я. Но посмотрев на тумбочку, я увидел бланки результатов с повышенными онкомаркерами.В общем-то пошел я тогда писать пост, ведь написание текстов, честно говоря, помогает ощущать себя в роли врача больше и весомее, перестаю быть воплощением тревоги. К которой склонны большинство людей, кстати у врачей есть "синдром третьего курса", когда всё прочитанное в учебнике, ищешь у себя.➡️Такой пост у меня получился:Нажимайте сюда. Ещё полезные посты про онкомаркеры:📍Какие бывают онкомаркеры, и что делать при повышении.📍Как анализ на ГГТ связан с онкомаркером СА 19-9?На следующий день я пошел в зал побить грушу, чтобы сбросить накопившийся стресс. ❗️Вывод:Перед сдачей анализов лучше консультируетесь у врача, и после тоже. И не сдавайте анализы "просто так", всегда нужно иметь цель, что вы хотите узнать. Берегите свои нервы. И не переключайтесь! 🔥🔥🔥

🩸Онкомаркеры не приговор!Получив повышенный результат какого либо онкомаркера, человек начинает просто паниковать. И я не исключение.Много лет назад, просто сдал кровь, а мои лаборанты видимо хотели мне сделать приятно и сделали все анализы: гормоны, биохимию и т.д. и т.п., да и про все онкомаркеры не забыли.Смотрю анализы и радуюсь результатам. И вдруг, две красные цифры повышения онкомаркеров, начали размываться и превратились в два красных круга перед глазами. Страх. Стресс.Не помню, как доехал домой и оказался на кухне.

✅ Отвечаю на вопросы. ❓Расскажите, от чего может быть ЛДГ 4100?Начнем с того, что такое ЛДГ и почему в принципе этот показатель повышается?📍ЛДГ - это ЛактатДеГидрогеназа - фермент, который играет важную роль в образовании энергии нашим организмом. 📍ЛДГ находится во множестве тканей и органов — в сердце, печени, мышцах, почках, мозге, даже в крови.📍ЛДГ помогает поддерживать баланс между производством и потреблением энергии в теле, что особенно важно:🏃‍➡️Во время физической нагрузки, когда мышцам требуется больше энергии, чем может обеспечить кислород, ЛДГ помогает получать энергию.🏋При восстановлении после травм: ЛДГ участвует в восстановлении тканей.👨🏼‍⚕В условиях заболеваний: повышенные уровни ЛДГ могут свидетельствовать о повреждении тканей, например, при инфаркте миокарда или некоторых формах рака.Да, вот именно при тяжёлых заболеваниях, травмах и онкологии ЛДГ может повышаться до таких значений, как 4100.Вообще ЛДГ находится внутри клеток, и соответственно, если они повреждаются, то ЛДГ выходит в кровь, и мы видим повышение в бланке анализов.Поэтому представьте, какое может быть повреждение в организме при таких цифрах, как 4100.❓Что делать в такой ситуации?Оценить другие данные обследование, собрать полный анамнез, что беспокоит, какие лекарства принимает человек, ведь приём лекарств некоторых тоже может оказывать влияние на ЛДГ.Надеюсь, ответил на вопрос достаточно понятно.❓ А я дальше буду рассказывать про анализы и заниматься расшифровкой. Не переключайтесь! 🔥🔥🔥

✔️Отвечаю на вопрос. Почему не сдают липазу и протеазу? А только амилазу.Липаза и протеаза не включены в привычный список биохимии...это верно.Сейчас объясню, почему....📍Амилаза - фермент поджелудочной железы, и именно он быстрее повышается при панкреатите, чем липаза, поэтому в обычные биохимические комплексы входит только амилаза. Для скрининга этого достаточно, в принципе.Если есть потребность обследования прицельно на панкреатит, то нужны оба анализа - и амилаза, и липаза.❓Почему не сдают протеазу? На самом деле это не одна протеаза (как амилаза и липаза), а это протеазЫ. И исследуют какую-то конкретную в научных целях. Не для массового обследования. Существует другой анализ - анализ кала - на панкреатическую эластазу-1.Этот анализ используется для исключения недостаточности поджелудочной железы. Пост про амилазу.Пост про липазу.Пост про эластазу.Надеюсь, получилось ответить на вопрос. 🙏А мы будем дальше разбирать анализы, не переключайтесь! 🔥🔥🔥

✔️Отвечаю на вопрос. Что сдать, что бы проверить поджелудочную железу?Для того, чтобы ответить на вопрос, мне нужно пояснить некоторые моменты самой работы поджелудочной железы. Поджелудочная железа - уникальный орган. 1️⃣. Она участвует в пищеварении - выделяет ферменты, необходимые для переваривания в кишечнике. Это её ЭКЗОкринная  функция. ➖Липаза - фермент, расщепляющий жиры.➖Амилаза - фермент, расщепляющий углеводы.➖Протеаза - фермент, расщепляющий белок.Поэтому, отвечая на вопрос, могу написать о том, что амилазу назначают тогда, когда нужно уточнить, как дела обстоят с перевариванием пищи. 📍Посты на тему амилазы для вас: *️⃣Тут меня просили расшифровывать анализы, как раз на данную тему. Разобрал конкретный пример. *️⃣Когда нужно сдавать амилазу? А когда она бесполезна?2️⃣. Также поджелудочная железа участвует в контроле уровня сахара крови, выделяя гормоны в кровь - инсулин и глюкагон. Это её ЭНДОкринная функция. А с-пептид - это предшественник инсулина. И всё верно - с-пептид необходимо сдавать при подозрении на сахарный диабет. То есть для того, чтобы очень, а как там у вас с сахаром крови то?❓А почему НЕ НУЖНО сдавать инсулин в такой ситуации могу написать, если нужно, маякните в комментариях 😉И не переключайтесь! 🔥🔥🔥

📍Мои железы молодцы, а ваши? Продолжаю расшифровывать анализы. Поясню, что за жЕлезы. Железы - я имею ввиду - органы нашего организма - это:🔤Щитовидная железа, 🔤Половые железы и🔤Поджелудочная железа.1️⃣. Самое главное для меня - я проверил свою щитовидку - это ТТГ. Нормы ТТГ 0,4-4 мкМЕ/мл. И точка.ТТГ у меня в норме, значит организму хватает йода. Ох, хорошо я поел раков.2️⃣. С-пептид показывает, всё ли нормально с поджелудочной железой, а именно, хватает ли ей инсулина, чтобы держать уровень сахара в норме. С этим у меня проблем нет.3️⃣. Ну и тестостерон у меня всё также из года в год отличный. Он и другие половые гормоны вырабатывается половыми железами. Ну и наконец и совсем скоро я поведаю вам о своем липидном профиле, что же там с холестерином... Не переключайтесь! 🔥🔥🔥