Травматолог Фёдоров

Сегодня свою днюху празднует источник вдохновения Травматолога Фёдорова, любимец публики и герой жалоб пациентов на вашего обожаемого доктора Захар Дмитриевич Ф.Желаем мальчику-пацанчику расти большим, сильным и умным как батя, радовать мать как батя, и не крушить хату как батя.С уважением. Отец года. 🚑Навигация🚑

❓Сколько смертей можно предотвратить, если люди начнут двигаться немного больше, например, на 5 дополнительных минут умеренной физической активности в день?Этот мета-анализ индивидуальных данных участников объединил данные семи когорт из Норвегии, Швеции и США (всего около 40 000 участников и почти 5 000 случаев смерти), а также отдельно анализировалась база UK Biobank (95 000 человек).✔️Potential Impact Fraction (PIF) являлся основным инструментом измерения в исследовании.✔️Этот показатель учитывает нелинейную связь между физической активностью и смертностью, то есть первые добавленные минуты активности дают гораздо больший эффект, чем дополнительные минуты у уже активных людей.✔️MVPA (умеренная и высокая интенсивность активности) - это быстрая ходьба, езда на велосипеде и любая нагрузка, повышающая частоту сердечных сокращений.✔️Использовали два подхода: Подход высокого риска - направлен на наименее активные 20% людей (тех, кто почти не двигается).Популяционный подход - направлен на всех, кроме наиболее активных 20%.⚠️Физическая активность измерялась с помощью акселерометров (носимых устройств), а не самооценки. Это крайне важно, поскольку люди плохо оценивают собственную активность, а самоотчёты систематически занижают пользу физических нагрузок.Средний период наблюдения составил около 8 лет. Люди, умершие в первые 2 года, были исключены, чтобы снизить риск «обратной причинности» (когда болезнь приводит к низкой активности, а не наоборот).⚠️Средний участник выполнял около 28 минут MVPA в день, а 12% людей практически не занимались вовсе (менее 2 минут в день).Связь между активностью и смертностью сильно нелинейная, и это ключевой момент:❗️+5 минут активности у почти неактивных людей снижает риска смерти примерно на 30%❗️+5 минут у уже активных людей почти нет дополнительного эффекта.Кривая выходит на плато после 24 минут в день.‼️На уровне популяции:❗️+5 минут для наименее активных 20% людей предотвращает 6% смертей.❗️+5 минут для популяции предотвращает 10% смер

Эпидемия за эпидемией. Все мы знаем про разрушительные пандемии, унесшие миллионы жизней: оспа, холера, испанский грипп и ковид. Но мало кто помнит про «тихие» эпидемии неинфекционных заболеваний, которые неспеша и у всех на виду косят миллионы жизней ежегодно. • Сахарный диабет 2 типа: по состоянию на 2024 год около 600 млн человек (каждый девятый) страдают этим заболеванием, а к 2050 году количество заболевших превысит 850 млн. Отличная статья моей коллеги про то, как «невинный» преддиабет насилует наш организм, приводя к хронической боли. • Гипертоническая болезнь диагностирована у 1,4 млрд человек по всему миру (каждый шестой), а все сердечно-сосудистые заболевания уносят ежегодно до 18 млн жизней. • Депрессия и тревожные расстройства: более 300 млн человек (каждый двадцатый) страдают проблемами ментальной сферы. • Низкая физическая активность: 25% взрослого населения и около 80% детей не достигают рекомендуемого ВОЗ уровня физической активности. Но все эти цифры меркнут перед действительно ужасающей болезнью современности…• Ожирение. Более 2,5 млрд людей (каждый третий) страдает избыточной массой тела (ИМТ>25), из них около 1 млрд (каждый восьмой) имеет ожирение (ИМТ>30). Детей с избыточной массой тела насчитывается около 400 млн (каждый пятый), из них 160 млн (каждый двенадцатый) страдает ожирением. Прогноз гласит, что к 2050 году количество взрослых старше 24 лет, страдающих избыточной массой тела, достигнет 4 млрд (каждый второй), а детей и подростков до 24 лет с превышением веса будет насчитываться около 750 млн (каждый третий). Одна из главных проблем ожирения - пациенты убеждены, что заболевание значимо не влияет на состояние их здоровья (хотя продолжительность жизни людей с избыточной массой тела короче на 10-20 лет), и борьба с этим заболеванием выше их сил, потому что «гены», «гормоны», «я и так мало ем» и прочее. Ожирение подвергает человека риску большинства самых распространенных неинфекционных заболеваний: сахарный диабет, гипертония, депрессия, ос

Легендарная статья из моей телеги об упражнениях для коленного (и немного тазобедренного) сустава теперь доступна на сайте по этой ссылке.Уже сегодня с помощью этих незамысловатых движений вы сможете начать борьбу с мышечной атрофией и восстановление амплитуды, а завтра (или послезавтра, как пойдет) избавитесь от нарушения функции колена и боли. Ставь котяру, если болит колено Ставь бровастого, если уже вылечилС уважением. Травматолог Фёдоров. Официальный сайт: travmatologfedorov.ru🚑Навигация🚑

Конференция. Напротив меня сидит бывалый доктор и рассказывает классическую историю:Я его 35 минут убеждал, что мениски оперировать не надо (статья про показания для операции на менисках), а он все одно: «мне нужна операция». Зачем я вообще этим занимаюсь?Если мастодонты нашей профессии сталкиваются с непониманием со стороны пациентов, что говорить о рядовых врачах?Это логично, что молодой доктор в самом начале своего пути изо всех сил пытается помочь каждому пациенту: он очарован профессией, романтизирует врачебный долг и не знает, что реальность намного прозаичнее. Очень скоро его энтузиазм разобьется о серые скалы избалованности пациентов - зачем выполнять рекомендации полностью, если можно выбрать только те, которые нравятся (статья как научиться выполнять рекомендации), а потом ходить и жаловаться, что доктор дурак и не знает как лечить? В догонку уже начальник молодого доктора накинет «на мороженку», заставив писать объяснительные, почему пациенты Пупкин и Лупкин не могут поправиться, несмотря на абсолютную слепоту к состоянию своего здоровья и полную глухоту к словам врача (про то, как я объяснительную писал). Постепенно огонь в глазах новичка опадает и доктор, если не обладает особым даром «альтруизма», способный из года в год противостоять нападкам «от наших и ваших», превращается в одного из тех бедолаг, которые сидят по поликлиникам с приемом в 5 минут, серые лицом и мыслями, выписывая на белых листах черными буквами абсолютно серые рекомендации и бурча под нос безучастное «ну а что вы хотели».А ведь они могли бы стать великими врачами, несущими свет здоровья простому люду. Но они сдались. Я уже не раз повторял, что самое главное счастье врача, это законченный клинический случай, то есть вылеченный пациент. И нет ничего страшнее, чем полный отказ пациента следовать предписаниям если ты знаешь, что эти рекомендации могут спасти его жизнь. Слушайте своего доктора. Он на вашей стороне.Ставь киску, если все еще на связи. Ставь бровастого, если полностью со

Мне очень нравится, как вы пишите. По простому. А я, между прочим, была учителем русского языка.Таким липовым (в хорошем смысле) мёдом окутали мои уши слова пациентки, которой я помог справиться с последствиями сложнейшего перелома плеча (поднимает руку, мое почтение). Ну умница же. В школе я был жутким лентяем и троечником: прогуливал уроки, нервировал маму и учителей. Хорошо хоть стекла не бил. Норов, видимо, был кроткий, не то что сейчас. Похожая ситуация случилась со мной в институте, когда из-за прогула пар Английского языка меня чуть не пнули под зад ногой. Но все-таки талант, многократно помноженный на усердие и честолюбие, определенно пробьется через любые дебри, стоит лишь верить в себя.Теперь я пишу статьи, подумываю о написании книги и неплохо владею Английским. Иронично. Вы можете думать, что ничего не стоите, что вы такой же как все, серая масса, обычный человек. А можете начать делать любимое дело так хорошо, что другие начнут завидовать, тихо презирать или наоборот, восхвалять и обожать. Вы можете намного больше, чем думаете. Вы можете все, если очень этого захотите. Осталось лишь захотеть.С уважением. Травматолог Фёдоров. Официальный сайт: travmatologfedorov.ru🚑Навигация🚑

• Вам слегка за 40?• Больно поднять руку в сторону, завести за спину и спать на плече?• Боль началась постепенно и без травмы?Субакромиальный болевой синдром - это клинический диагноз, под которым подразумевается боль, исходящая из сухожилий вращательной манжеты плеча (надостная, подостная, подлопаточная и малая круглая мышца) в связи с их дегенеративным повреждением (тендинопатией) или из субакромиальной слизистой сумки (бурсы) по причине её воспаления (бурсит).Читать статью на сайте.🐱если болит плечо😏если уже качаешь ротаторыС уважением. Травматолог Фёдоров. Официальный сайт: travmatologfedorov.ru🚑Навигация🚑

Месяц спокойствия. СИОЗС - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Это группа препаратов, которые в ортопедической практике применяются опосредованно при наличии у пациента тревожно-депрессивного расстройства или посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) на фоне основного заболевания (остеоартроз, перенесенная травма, хроническая боль). Работая с людьми, прикасаясь каждую неделю к судьбам сотен пациентов испытывающих боль, страх и отчаяние, сам по неволе станешь одним из них. Апатия, отсутствие сил что-либо делать и закончившийся стоицизм привели меня месяц назад в кабинет врача, который легким росчерком пера выписал рецепт на пилюли (спасибо, добрый человек), вернувшие меня к жизни. Теперь всё то, что раньше заводило с пол-оборота: закидоны начальства, нежелание пациентов лечиться и выполнять мои шикарные рекомендации, даже съеденный собакой наушник - все это оказалось так несущественно. Это не стоит моих нервов, решил я. А всего то и надо было серотонинчика поднавалить. Многие пациенты, кому показана терапия СИОЗС и СИОЗСН, чье качество жизни вырастет в разы после начала терапии, упорно отказываются принимать препараты, ссылаясь на: «там же куча побочек», «я на них подсяду», и мое любимое «я же не сумасшедший». В крупном мета-анализе 18 тысяч человек кормили антидепрессантами (по показаниям), в то время как 4 тысячи кормили пустышками-плацебо (по тем же показаниям). После окончания терапии симптомы отмены в группе антидепрессантов наблюдались у 31%, а в группе плацебо у 17%, и те, спустя неделю после окончания курса, были клинически незначимы. Авторы исследования связывают ухудшение состояния после отмены препаратов не с «привыканием», а с возвращением симптомов основного заболевания. Но таблетосы не заменят вам терапию со специалистом, самостоятельное освоение различных психологических техник, здоровый сон и физические упражнения.Главное не бойтесь. Если у вас есть проблема - её надо решать.Ставь 😏если СИОЗС - твой лучший другСтавь 🐱если

Уважаемые пациенты, коллеги, родственники и друзья. Замедление/ограничение работы телеграмма очень огорчает меня и моих соратников, чьи великолепные каналы блещут на просторах нашего «свободного» интернета. Условия рынка, где идет невидимая борьба за внимание общественности диктует необходимость поиска альтернативных площадок но сердце подсказывает - нужно сконцентрировать свое внимание на том, что по душе.Поэтому мной принято судьбоносное решение остаться тут лишь с теми выжившими, кто несмотря на все притязания судьбы ухитрится сохранить доступ к моему каналу.Всем остальным доступен сайт travmatologfedorov.ruгде дублируется основная информация, но теряется ламповость телеги.Ставь 🐱если со мной до концаСтавь 😏если ждешь новые посты в МаксимкеС уважением. Травматолог Фёдоров. Официальный сайт: travmatologfedorov.ru🚑Навигация🚑

Почему пациент легко соглашается на эндопротез?Ставь 😏если телега все еще на ходуСтавь 🌚если давно пересел на МаксаС уважением. Травматолог Фёдоров. Официальный сайт: travmatologfedorov.ru🚑Навигация🚑

Отгремели очередные мощнейшие два дня обучения по реабилитации плече-лопаточного комплекса у маэстро спортивной медицины Юрия Сдобникова и Алексея Михайлова.С уверенностью могу сказать, что физическая реабилитация сродни искусству ювелира - из невзрачного самородка боли и страха необходимо создать поблескивающее на солнце множеством граней состояние психологического спокойствия и физической полноценности пациента.И также как в ювелирном деле многое, если не все, зависит не от мастера, а от объекта/субъекта его творчества. 🚑Навигация🚑

Короткий видеоотчет по первому дню очередного семинара у несравненного маэстро Сдобникова.Безумный накал страстей, свежайшие данные реабилитационной науки и дружеская атмосфера, что еще надо травматологу Фёдорову?Только аккредитация. 🚑Навигация🚑

Почему таблетки в ортопедии не лечат?Ставь 😏если нравится ортопедическая философияСтавь 🌚если все еще не грузят видосы в телеграммеС уважением. Травматолог Фёдоров. Официальный сайт: travmatologfedorov.ru🚑Навигация🚑

Сегодня, вместе с творчеством любимца публики Квентина, рассказываю вам про великий и ужасный артроз, который еще никто не смог излечить. Ставь 😏если ждешь продолжениеСтавь 🌚если не грузят видосы в телеграммеС уважением. Травматолог Фёдоров. Официальный сайт: travmatologfedorov.ru🚑Навигация🚑

5 пунктов, которые вы должны строго соблюсти в первые 2-4 недели после травмы ПКС и не только (а не гипс 4 недели, костыли 6 недель и всю оставшуюся жизнь без нагрузок). С уважением. Травматолог Фёдоров. Официальный сайт: travmatologfedorov.ru🚑Навигация🚑