Эндокринолог | Доктор Абакумова Ольга

Э

Эндокринолог | Доктор Абакумова Ольга@drabakumova_olga

И еще один случай!

Э

Эндокринолог | Доктор Абакумова Ольга@drabakumova_olga

Сегодня интересные случаи на приеме ♥️

Э

Эндокринолог | Доктор Абакумова Ольга@drabakumova_olga

Добрый день друзья!!

Э

Эндокринолог | Доктор Абакумова Ольга@drabakumova_olga

💉 Тестостерон у возрастных мужчин: почему не все инъекции подходятИногда пациенты спрашивают, можно ли использовать короткие инъекционные формы тестостерона у мужчин старшего возраста. На практике такие препараты мы стараемся не применять, потому что они дают слишком резкие колебания уровня гормона.После инъекции концентрация тестостерона в крови сначала резко повышается — возникает так называемый гормональный пик. В первые дни мужчина может чувствовать прилив энергии и усиление либидо. Но затем уровень гормона быстро снижается, и уже к седьмому–десятому дню тестостерон может становиться очень низким.Такие гормональные «качели» для возрастного организма не физиологичны. Чтобы поддерживать уровень гормона, инъекции пришлось бы делать достаточно часто, а это может создавать лишнюю нагрузку для пациента.Кроме того, высокие пики тестостерона могут усиливать эритропоэз — образование эритроцитов. Это состояние иногда называют «сгущением крови». Также возможно повышение уровня холестерина и рост сердечно-сосудистых рисков. В итоге мы можем получить целый набор осложнений, тогда как реальный эффект ограничивается лишь кратковременным улучшением самочувствия в первые дни.Поэтому в практике чаще начинают терапию с трансдермальных форм тестостерона, например геля. Он обеспечивает более стабильный уровень гормона. Если такой вариант оказывается недостаточно эффективным, тогда рассматриваются пролонгированные формы тестостерона, например тестостерон ундеканоат.У молодых пациентов некоторые короткие формы тестостерона могут применяться чаще, потому что их организм обычно легче переносит такие колебания гормонов.Главное помнить: тестостероновая терапия должна подбираться индивидуально и только врачом.А вы знали, что уровень тестостерона может сильно колебаться в зависимости от формы препарата? 🤔

Э

Эндокринолог | Доктор Абакумова Ольга@drabakumova_olga

Друзья, очень важная тема — гестационный сахарный диабет. Пожалуйста, запомните одну принципиальную вещь.На сегодняшний день для коррекции гестационного диабета у беременных используется только инсулинотерапия. Никакие другие сахароснижающие препараты во время беременности не применяются. Только инсулин.Схему лечения всегда подбирает врач. Иногда это только короткие формы инсулина, иногда пролонгированные, а иногда комбинация длинного и короткого инсулина. Всё зависит от показателей сахара и состояния пациентки. И, конечно, дозы всегда подбирает доктор.Почему это так важно? Потому что последствия пропущенного или нелеченного гестационного диабета могут быть серьёзными.Совсем недавно у меня была пациентка, у которой уровень глюкозы достигал 9 ммоль/л, но диагноз ей так и не поставили, и лечение не назначили.Результат — макросомия плода. Ребёнок родился почти в 36 недель с весом около 3700 граммов. Для такого срока это очень много.А это уже серьёзные риски для здоровья ребёнка в будущем.Поэтому, пожалуйста, будьте внимательны к своему здоровью 🤍Сдавайте анализы вовремя, обязательно проходите глюкозотолерантный тест во время беременности и следуйте рекомендациям врача. Это действительно важно и для мамы, и для малыша.

Э

Эндокринолог | Доктор Абакумова Ольга@drabakumova_olga

🛑 Узлы в щитовидке: почему не стоит паниковать раньше времени?Друзья, давайте честно: фраза «у вас в щитовидной железе узлы» для многих звучит как приговор. На самом деле — это повод для спокойного наблюдения, а не для паники. 😌Разберемся по порядку, на что действительно стоит обращать внимание в протоколе УЗИ.Что такое TI-RADS?Ультразвуковое исследование нужно нам для двух целей: оценить объем железы и рассмотреть характеристики узлов. Каждый узел получает оценку по шкале TI-RADS (цифры от 2 до 5).TI-RADS 2 — это «невинная кошечка» 🐱. Максимально доброкачественное образование, которое нас не пугает.TI-RADS 3, 4, 5 — это лишь повод присмотреться к узлу внимательнее, но не диагноз «рак»!Золотое правило «одного сантиметра»Это самый важный момент, который сбережет ваши нервы:Узлы до 1 см не пунктируются. Какой бы TI-RADS им ни присвоили (даже 5!). Если узел меньше сантиметра, мы за ним просто наблюдаем.Когда нужна пункция (ТАБ)?Тонкоигольная аспирационная биопсия проводится только в двух случаях:Узел более 1 см (при определенных характеристиках TI-RADS).Узел имеет подозрительные признаки, которые врач видит на мониторе.Важно помнить: даже если вашему узлу поставили категорию TI-RADS 5 — это не значит, что всё плохо. Это лишь сигнал для врача, что из этого узла нужно взять клетки на анализ (биопсию).🔬 Только микроскопическое исследование клеток дает окончательный ответ. И в большинстве случаев результат оказывается гораздо более оптимистичным, чем страхи пациента после кабинета УЗИ.Не ставьте себе диагнозы по интернету. Приходите, расшифруем ваш протокол УЗИ вместе!

Э

Эндокринолог | Доктор Абакумова Ольга@drabakumova_olga

Очень часто слышу: «Вот начнёшь принимать семаглутид — Оземпик, Вегови, Квинсента — а потом отменишь, и вес вернётся, да ещё и в тройном размере» 😱Друзья, давайте спокойно разберёмся.Сам по себе этот препарат не обладает какой-то магической липолитической активностью. Он не «сжигает жир» и не делает с вашим организмом ничего такого, из-за чего потом всё становится хуже.Что на самом деле происходит? Всё довольно просто.Многие люди до лечения систематически переедают. Иногда это компульсивное переедание, иногда просто большое количество калорий каждый день. Препарат делает одну важную вещь — снижает аппетит. Есть хочется меньше, человек начинает есть меньше и вес снижается.Но дальше возможны два сценария.Если человек перестаёт принимать препарат и возвращается к прежним пищевым привычкам, к тем же объёмам еды и калорий — вес, конечно, возвращается.А если препарат отменили, но новые пищевые привычки сохранились, человек продолжает есть умеренно — вес никуда не возвращается.Поэтому дело не в самом препарате.Дело в пищевых привычках. Препарат лишь помогает их временно контролировать, снижая аппетит. Всё остальное зависит уже от того, как человек будет питаться дальше 🙂

Э

Эндокринолог | Доктор Абакумова Ольга@drabakumova_olga

Про косметологов👇

Э

Эндокринолог | Доктор Абакумова Ольга@drabakumova_olga

Здесь про хроническую усталость и апатию👆