Отоневролог Оверченко Кира Владимировна dr.kira_ok

О

Отоневролог Оверченко Кира Владимировна dr.kira_ok@drkiraok

ДППГ нередко вызывает после себя ПППГ (по-старому "психогенное головокружение"). Также после маневров при ДППГ может оставаться "резидуальное" головокружение, одной из причин которого также психические особенности являютсяКак думаете, различается ли эффективность лечения и исход в следующих случаях.Вариант #1"Утром встал, все перед глазами завращалось. Полез в интернет. Много информации. Оказывается, есть какие-то камни в ухе. ДППГ? Хмм... я думал, из-за шеи кружится голова. Пошёл к врачу. Врач подтвердил ДППГ. Сделал маневр. После маневра было не очень хорошо. Но врач сказал, что это норм и может проходить несколько дней или даже недель. Ну ок. Неприятно, но жить можно.А это может повторится?Врач сказал, что бывает 1 раз в жизни. Но есть вероятность повторения есть первый год примерно 20%.Тоже неприятно, ну и ладно, 20% - не так и много. В целом-то доброкачественное состояние. Через неделю сохранялся дискомфорт в голове. Обратился к тому же врачу. Оказалось, не все кристаллики встали на место. Сделал ещё маневр. На следующий день была легкость в голове, а потом как-то забылось, переключился. Иногда возникала муть в голове, не успевал обращать внимание.Через год повторилось. Ну я уже знаю, что это. Пойду к своему врачу, поставим на место эти кристаллы. В целом, терпимо, справимся. Бывают болезни и пострашнее"Вариант #2"Утром встал, все перед глазами завращалось. Все, это инсульт. Померил давление - 139/95. Точно инсульт.Сердце забилось, перестало хватать воздуха, голова сильнее закружилась. Вызвал скорую. Врач сказал, что в это в шее зажало. Сделали мексилол, уехали.Дурно, сердцебиение, страх. Полез читать интернет. "Головокружение от шеи". Кровь не поступает в голову!!! Все!! Так и есть. Ведь в шее зажало сосуд!!! Земля ушла из под ног. Вот оно! Началось!Срочно скорую / к врачу /за помощь.Врач сказал, что это ДППГ. Кристаллы в ухе. Какие кристаллы?? Точно кристаллы?? У меня сосуд!! Нестабильность в шее! Инсульт! Маневры? Кто это вообще придумал! Мне капельницы нуж

О

Отоневролог Оверченко Кира Владимировна dr.kira_ok@drkiraok

Пока, Тюмень! Несмотря на 4х часовую задержку рейса и усталость поездка оказалась очень приятной.И прошла с ощущениями 🔹️легкость🔹️доброжелателтность🔹️вежливостьЯ люблю замкнуться в скорлупу, уткнуться в угол с книгой. А тут какой-то само собой с удовольствием общалась с попутчики, таксистами, организаторами и продавцами. Даже удивительно.Пока, Тюмень! Несмотря на 4х часовую задержку рейса и усталость поездка оказалась очень приятной.И прошла с ощущениями 🔹️легкость🔹️доброжелателтность🔹️вежливостьЯ люблю замкнуться в скорлупу, уткнуться в угол с книгой. А тут какой-то само собой с удовольствием общалась с попутчики, таксистами, организаторами и продавцами. Даже удивительно.

О

Отоневролог Оверченко Кира Владимировна dr.kira_ok@drkiraok

Держу 🤞🤞🤞, что вылечу в 23-25...)Держу 🤞🤞🤞, что вылечу в 23-25...)

О

Отоневролог Оверченко Кира Владимировна dr.kira_ok@drkiraok

00:02 Приветствие/знакомство01:18 Представление Киры Оверченко03:03 Представление Карине Еганян05:14 Понятие психосоматика05:32 Обсуждение темы эфира: "Головокружения"06:00 Какими словами могут звучать жалобы на головокружение 07:17 В каком случае при головокружении к врачу нужно срочно?09:47 На какие еще симптомы нужно обратить внимание 12:22 Что мы вкладываем в слово "опасно"?13:57 Какой специалист поможет с диагностикой нейродегенеративных заболеваний и нормотензивной гидроцефалии?15:28 Когда проявления заболеваний видны в обследованиях? Каждый ли невролог или кардиолог 18:10 Какие виды головокружений бывают и как они отличаются по своим причинам?21:30 "Ощущение, что машина едет, а ты стоишь на перекрестке" - головокружение ли это и опасно ли это? 22:47 Нюансы вариантов головокружений и терминов, которые его обозначают в английском языке24:20 Диагноз ВСД у подростков25:25 Вестибулярная мигрень, что это за заболевание?26:47 Всегда ли приступ вестибулярной мигрени начинается с головокружения и заканчивается болью? 27:41 Значение клинического интервью в диагностике причин головокружения. 28:28 Подведение итогов ранее обсуждаемого30:13 Про важность знакомых-коллег с которыми можно обсуждать узкие направления30:35 Вопрос Кире Оверченко: "Когда ты понимаешь, что можешь справиться с проблемой пациента, хотя проблема связана с психиатрией?"33:20 Про важность взаимодействия врачей, как из этого складывается опыт и знания34:22 Особенности постановки психического диагноза у пациента с яркими и стойкими телесными симптомами. Почему важно это различать?36:30 Пример на основе пациентов38:00 В каком случае врач отправляет к психотерапевту? А в каком случае сможет взяться за лечение?39:30 Нехватка времени на приеме невролога40:09 Как Кира направляет пациентов к психиатру?43:07 Чего ты ждешь от психиатра? Врач полностью передает пациента?44:28 Цели лечения, почему важно проговаривать с пациентом?47:02 Когда пациент после психиатра возвращается к Кире (отоневролог)?48:06 Мнение

О

Отоневролог Оверченко Кира Владимировна dr.kira_ok@drkiraok

Запись эфира с врачом -психиатром-психотерапевтом Карине Еганян.Поговорили про головокружение в основном. Но особенности работы психотерапевта тоже затронули.👇👇👇

О

Отоневролог Оверченко Кира Владимировна dr.kira_ok@drkiraok

Сколько ни работай в отоневрологии, а а пациенты и похожи, и не похожи одновременно.👩Периодически эпизоды головокружения. Раз в год. Раз в месяц. Много лет. Ничего особенного. Жить не мешает.Но 6 мес как мешает шаткость и неустойчивость, тяжесть в голове и дурнота, снижение памяти и ночные пробуждения. Слабость и отсутствие энергии. "Депрессия!" - скажете Вы."ДППГ!"-скажу я. Просто его так и не поставили, хотя и обследование было.Тесты на ДППГ не делали. А мы на приеме провели. Типичный нистагм при каналолитиазе ЗПК. Даже при неспецифических жалобах на головокружение считается, что людям старше 50-60 лет надо делать тесты на ДППГ. Меняется самоощущение, а позиционность не звучит при сборе анамнезаТем не менее, в рассказе звучало нечто, на ДППГ подозрительное. Но очень вскользь.Хотя я встречала и 30-летних. Когда жалобы неспецифические, а тесты на ДППГ- типичные. А эмоциональные расстройства тут скорее вторичны. Нет диагноза. Нет лечения. Тут и тревога, и депрессия возникнуть могут Диагностика и лечение ДППГ в нашем курсе otonevrokurs.ru Мой МАХМой ВК✅️

О

Отоневролог Оверченко Кира Владимировна dr.kira_ok@drkiraok

Вас уже 11001💐💐💐Спасибо, что читаете❤️Хотела задать вопрос. На старте приёма антидепрессантов возникает усиление тревоги. И нередко-некоторые телесные симптомы, которые пугают. Несморря на то, что мы это обговариваем на приеме, все равно вопросы возникают.Обычно надо перетерпеть и все это уходит через несколько недель, зато появляется ожидаемый нами лечебный эффект. Однако нередко перетерпеть сложно, нет обратной связи от врача. И люди приём препарата бросают.Если Вы имеете опыт приема АД, что Вас пугало / удивляло/доставляло дискомфорт на старте приема?Я хочу написать об этом пост. Спасибо!

О

Отоневролог Оверченко Кира Владимировна dr.kira_ok@drkiraok

Не каждый приём по времени невролога/терапевта, НЕпсихиатра предназначен для подробного обсуждения нижесказвнного. Потому что надо "свое исключить". Или подтвердить. Но лечим-то мы человека. А не ухо. Желудок. Глаз. Мозжечок. Психоэмоциональные расстройства часто имитируют телесные болезни. И не менее часто им сопутсвуют.Поэтому антидепрессанты мы используем часто.Только они не антидепрессанты. Они-антитревожанты. АнтиОКР-ты. Антипаниканты. АнтиПТСР-ты. Обезболивающие при хронической боли. Сон-улучшанты. Итд. Просто PR-менеджер был недальновиден, назвал неудачно))Антидепрессанты лечат многие расстройства. Не только депрессию. Мне нравится слово "нейромодуляторы". А Вам? Хотя лично мне как бы не назвали, лишь бы эффект былАнтидепрессанты НЕ вызывают привыкания. Привыкание вызывают вещества, провоцирующие удовольствие и успокоение здесь и сейчас. Принял-кайфанул. Привет алкоголь и сигареты, однако их никто не боится. Снотворных, фенозепама и других транквилизаторов, ковалола тоже бояться реже. Часто не надо терпеть дискомфорт на старте и ждать эффекта несколько недель. Но за этим кроется как раз потенциальная зависимость. Когда дозу надо все больше, так как эффект все меньше.Другой вопрос, что есть психические расстройства, при которых отмена препарата вызывает быстрый рецидив, и поэтому прием остаётся неопределенно долгим. Степени заболеваний разные и тут. Например, бывает редкая мигрень раз в несколько месяцев. А бывает тяжёлая ежедневная, много лет. Тут тоже подходы разные. Так и с психикой.Антидепрессантов очень много. Основные 3 группы, которыми пользуются неврологи (и другие телесные врачи): СИОЗС, СИОЗСН И ТЦА. Вторые 2 группы обладают противоболевым эффектом. Но могут на старте переноситься похуже. И побочные реакции могут быть. С ТЦА "проблема", что средние и высокие дозы , те, которые работают против депрессии, неврологи не назначают. Переносимость, побочка, да и сам диагноз. Пациента, которому они нужны, должен вести только психиатр. Поэтому если есть и

О

Отоневролог Оверченко Кира Владимировна dr.kira_ok@drkiraok

7 марта посетила шоу-конференцию " Школа психофармакологии".Даже не говоря о наполнении программы и темах докладов (гастроэнтерологи, кардиологи, психиатры, и конечно же неврологи, понимающие друг друга), событие воистину уникальное✨️Блестящий (на конференции во всех смыслах))) научный руководитель, профессор Латышева Нина Владимировна. Удивительная современная и очень сложная работа сценариста, дизайнера и технических организаторов. 👩‍🏫👨‍🏫Единственное из мне известных качественное научное мероприятие, где можно увидеть лектора как человека. Это же вау. Кто-то фанат конного спорта, кто-то - зельеварения крафтового пивоварения, компьютерных игр и походов🌷Дорогие коллеги - Уфа, Волгоград, Самара и Саратов, Санкт-Петербург и Владивосток, Роман, Лариса, Валерия, и многие другие, спасибо за совместные фото и слова благодарности, интерес к отоневрологии и нашим с Алексеем Борисовым курсам. Ценю. Обнимаю!