Dr.vera_didenko

Недавно в директ пришёл очень важный вопрос.Девушка пишет:«Микрокальцинаты – это всегда в будущем рак? И каким методом их лучше наблюдать при плотной молочной железе? Мне онколог сказал, что УЗИ и маммография с контрастом. Какое ваше мнение?»Давайте разбираться.Первое и главное: микрокальцинаты – это не всегда рак.Они могут быть и доброкачественными – например, при кистах, воспалении, после травм.Но есть микрокальцинаты, которые требуют внимания:❤️полиморфные❤️ сгруппированныеИменно такие изменения оцениваются по системе BI-RADS.Само по себе наличие кальцинатов не равно онкологии.Золотой стандарт для выявления и наблюдения микрокальцинатов – маммография.Именно она видит эти мельчайшие отложения кальция.УЗИ их не видит – ультразвук проходит сквозь кальций, не формируя полноценного изображения.МРТ тоже может их пропустить, особенно если речь идёт о ранних формах рака, которые ещё не сопровождаются активным кровоснабжением.Поэтому для оценки микрокальцинатов маммография остаётся незаменимой.Если молочная железа плотная, стандартная маммография может быть менее информативной – ткань перекрывает изображение.В таких случаях помогает томосинтез (3D-маммография).Он позволяет буквально «пролистать» ткань послойно и увидеть минимальные нарушения архитектоники даже на плотном фоне.Но важно понимать: при оценке самих микрокальцинатов томосинтез не даёт преимуществ.А вот маммография с контрастом (CEM) решает другую задачу.Контраст используется для оценки кровоснабжения опухоли (неоангиогенеза).Для выявления самих микрокальцинатов контраст не требуется – мы прекрасно видим их и без него.Однако в сомнительных случаях, когда нужно уточнить характер изменений и принять решение о биопсии, контраст может быть полезен.Но для наблюдения кальцинатов в динамике обычно достаточно обычной маммографии.❤️Что делать, если у вас нашли микрокальцинаты?Не паниковать. Большинство из них доброкачественные.Пройти маммографию и получить описание по BI-RADS.Если категория BI-RADS 3 – контроль через 6

Друзья, важное сообщение о возможных изменениях в работе TelegramВы наверняка уже видели новости: с 1 апреля 2026 года обсуждается возможность полной блокировки Telegram на территории России. По информации из разных источников, мессенджер может перестать работать даже с использованием VPN .Заместитель председателя комитета Госдумы по информполитике Андрей Свинцов заявил, что даже с VPN пользоваться Telegram, скорее всего, не получится — Роскомнадзор будет отслеживать и блокировать VPN-трафик. При этом в самом РКН официально не комментируют конкретные даты, но подтверждают, что ограничения будут продолжаться .Мы со своей стороны продолжаем работать здесь столько, сколько это будет возможно. Но хотим быть честными: в любой момент доступ может пропасть, и мы не хотим потерять с вами связь ❤️Поэтому нам очень важно ваше мнение.Рассматриваем два основных варианта для продолжения работы:❤️ MAX❤️ ВКонтакте (VK)Оба варианта нам предстоит осваивать, но мы хотим понять, где будет комфортнее вам.Пройдите, пожалуйста, короткий опрос ниже ❤️

Женщина может годами жить с ощущением, что «всё в целом нормально». Нет острой боли, нет повода срочно бежать к врачу.Но при этом есть усталость, нестабильный цикл, тревога из-за изменений в груди, кожа реагирует иначе, чем раньше. И постепенно это становится фоном.Это не всегда про болезнь. Это про качество жизни.Проблема в том, что у большинства нет цельной картины.Есть отдельные знания, обрывки советов, статьи из интернета.Но нет понимания, как всё это связано между собой и на что действительно стоит обращать внимание.На приёме я часто слышу фразу:«Если бы я знала раньше, я бы не тянула».И я прекрасно понимаю эти слова.Когда нет структуры, сложно отличить норму от сигнала, который требует внимания.Забота о себе начинается с ясности.❤️Именно поэтому мы с коллегами собрали интенсив «Секреты женского здоровья» как готовую систему в записи – четыре эфира, которые дополняют друг друга и формируют целостное понимание женского организма.В блоке о здоровье молочных желёз я подробно объясняю:❤️ как правильно проводить самообследование ❤️ какие изменения действительно значимы ❤️ как грамотно готовиться к УЗИ и маммографииВ блоке эндокринологии системно разобрано влияние гормонов на самочувствие, цикл и уровень энергии.Питание рассматривается нутрициологом как инструмент поддержки и восстановления – с разбором подходов, которые имеют обоснование, и тех, к которым важно относиться критично.Косметолог в отдельном эфире по уходу за кожей структурировано объясняет принципы подбора ухода и современные возможности косметологии в разном возрасте.Если вам важно понимать, что происходит в вашем организме, и принимать решения спокойно и осознанно – вы можете получить доступ к интенсиву в записи.❤️Подробности по ссылке: https://salebot.site/drveradidenko_year_1?utm_source=telegram

Недавно мне попался один пост.На первый взгляд – научный, уверенный, с ссылками на исследования. Но если читать внимательно, становится понятно: там смешали реальные научные факты и откровенную чушь.И это не безобидный миф. Это опасная манипуляция, которая играет на страхах людей.Для начала важно разделить понятия.❤️ Онкопсихология – это реальное направление клинической психологии. Она помогает пациентам и их близким справляться с тревогой, страхом, депрессией и принимать диагноз.❤️ А истории про «раковый характер», «терпение вызывает рак» и подобные теории – к науке не имеют отношения.❤️Разберём главный тезис таких текстов: «терпение вызывает рак».Хронический стресс действительно влияет на гормональный фон и иммунитет – это факт.Но прямой доказанной связи «подавляешь эмоции → получаешь рак» не существует.Крупные метаанализы, включая данные ВОЗ, не подтверждают, что черты характера вызывают онкологические заболевания.Часто в таких текстах появляется ссылка на «исследование Национального института рака США», где якобы говорится, что подавление гнева увеличивает риск рака на 70%.Это фейк, который годами гуляет по соцсетям.❤️На официальном сайте National Cancer Institute такого вывода нет. Более того, там прямо написано: прямая связь между стрессом и развитием рака не доказана.Почему я так остро реагирую на такие тексты?Потому что они формируют у пациентов чувство вины.Человек читает: «ты заболел, потому что слишком терпел».А у онкопациентов и без того уровень самобичевания часто очень высокий.Человек и так напуган! И вместо поддержки получает ещё и ощущение, что сам виноват в своей болезни.Да, психологическая поддержка – важнейшая часть лечения.Да, важно учиться выражать эмоции, заботиться о себе и не жить в постоянном напряжении.Но не потому, что это «предотвратит рак». А потому что это повышает качество жизни здесь и сейчас.Рак – сложное биологическое заболевание. И ваш характер здесь ни при чём.Если вы или ваши близкие сейчас проходите через онкологический диагноз,

Dr.vera_didenko pinned a video

НОВОСТЬ 🔥У меня открывается дополнительный приём в новой клинике, и запись уже доступна.Но есть важный нюанс, о котором лучше знать заранее.В этой клинике я веду только комплексный приём: никаких разрозненных вариантов, олько один формат – полная диагностика за один визит.Почему так? Потому что только в этом случае я могу увидеть реальную картину, а не отдельные фрагменты.Что входит в приём:❤️ мой полный осмотр ❤️ знакомство с вашей медицинской документацией ❤️ обязательно – экспертное УЗИ ❤️ при необходимости – пункции и биопсии прямо на приёме ❤️ пересмотр маммографии (её нужно принести с собой)❤️Отдельно для пациентов старше 40 лет.Если планируете визит, обязательно возьмите с собой маммографию на диске или любом цифровом носителе.Срок исследования – не более 12 месяцев.Если свежей маммографии нет, её нужно сделать заранее и принести на приём.❤️ Онлайн-запись: https://n2007129.yclients.com/Записаться можно любым удобным способом.Со вторника, 10 марта, начнёт работать call-центр.Места на ближайшие даты есть, но запись уже идёт.Если планировали визит – лучше записаться заранее. Буду рада видеть вас в новой клинике ❤️❤️ Запись через Telegram @Medictour_admin

Дорогие женщины, поздравляю вас с 8 марта! ❤️За годы работы я познакомилась с огромным количеством удивительных женщин – моими пациентками. У каждой своя история, своя жизнь, свои переживания. Каждый день в своей работе я вижу, сколько в вас силы. Обследования, ожидание результатов, лечение, тревоги – и при этом вы продолжаете жить, работать, заботиться о близких. Это требует огромного внутреннего ресурса! ❤️И каждый раз я думаю о том, как важно, чтобы у женщины было место, где её услышат, спокойно всё объяснят и помогут разобраться со здоровьем без страха и лишней тревоги.Спасибо вам за доверие! ❤️И, конечно, отдельные слова моим коллегам. Женщинам-врачам, которые каждый день принимают сложные решения, несут ответственность за пациентов и продолжают учиться и работать даже тогда, когда очень устали.Пусть в нашей работе будет больше хороших новостей, ясных диагнозов и благодарных пациентов.А в жизни – здоровья, спокойствия, поддержки и времени для себя.С праздником! ❤️

Недавно в директ пришло сообщение:«Расскажите про биопсию, пожалуйста»Слово «биопсия» часто звучит как приговор. Хотя на самом деле это всего лишь диагностика.Золотой стандарт верификации диагноза, который даёт точный ответ.❤️Биопсия молочной железы – это забор небольшого фрагмента ткани из подозрительного участка, чтобы отправить его в лабораторию и понять: это рак или нет.Без биопсии мы можем только предполагать. УЗИ, маммография, МРТ показывают «картинку». Биопсия даёт материал – клетки и ткани.И только после неё морфолог ставит окончательный диагноз.❤️Самое важное: современная биопсия – это не операция.Она выполняется под местной анестезией, через маленький прокол. Разрез не нужен.Чаще всего это трепан-биопсия. Есть и вакуум-ассистированная биопсия – это немного другая техника.Общего наркоза нет, разрезов нет, шрамов после процедуры не остаётся.❤️Как проходит процедура?Врач под контролем УЗИ, маммографии или МРТ находит подозрительную зону, обезболивает участок, вводит специальную иглу и берёт 3–5 образцов ткани.Вся процедура занимает около 15–20 минут. После – холод на место прокола, и вы едете домой.В тот же день можно заниматься обычными делами.Что можно и нельзя после?❤️ Можно – ходить, есть, пить, работать, жить обычной жизнью. ❤️ Нельзя – поднимать тяжести, идти в спортзал, греть место прокола.Через 5–7 дней приходит результат из лаборатории.Самое обидное – когда женщина отказывается от биопсии из страха.Боится боли, не выдержит, «а вдруг», и живёт месяцами в тревоге.Хорошо, если процесс окажется доброкачественным. А если нет?Можно потерять драгоценное время, просто отказавшись от исследования.Если вам назначили биопсию – это не повод паниковать. Это повод узнать точно, что происходит.❤️И важно помнить: большинство образований, которые мы отправляем на биопсию, оказываются доброкачественными.Просто мы обязаны в этом точно убедиться.

Дополнительно ко вчерашней теме создала карусель про то, как на самом деле работают маммография и томосинтез. Потому что мифов вокруг этой темы - не мало.📌 Главное, что нужно понять: томосинтез – это не «улучшенная версия» маммографии, а отдельный уточняющий метод со своими показаниями. Он не назначается первично и не используется для оценки микрокальцинатов. Зато незаменим, когда нужно разглядеть образование на неоднородном фоне.Если остались вопросы – задавайте в комментариях 👇🏻Дополнительно ко вчерашней теме создала карусель про то, как на самом деле работают маммография и томосинтез. Потому что мифов вокруг этой темы - не мало.📌 Главное, что нужно понять: томосинтез – это не «улучшенная версия» маммографии, а отдельный уточняющий метод со своими показаниями. Он не назначается первично и не используется для оценки микрокальцинатов. Зато незаменим, когда нужно разглядеть образование на неоднородном фоне.Если остались вопросы – задавайте в комментариях 👇🏻

«Маммография с томосинтезом – чем она отличается от обычной?»Этот вопрос я слышу часто. Звучит похоже, но нюансы действительно есть.❤️Обычная цифровая маммография – это снимок молочной железы в двух проекциях.Мы видим «плоское» 2D-изображение. Если ткань плотная, неоднородные структуры могут накладываться друг на друга.И это усложняет интерпретацию.❤️Томосинтез – это по сути «послойная» маммография.Аппарат делает серию снимков под разными углами, а программа собирает их в 3D-изображение.Я могу буквально «пролистать» ткань слой за слоем, почти как при компьютерной томографии.И это особенно важно при плотной железистой ткани.❤️Скажу честно: томосинтез не заменяет маммографию – это и есть маммография, просто более детальная.Он лучше выявляет небольшие образования с лучистым контуром, перестройку структуры, снижает количество ложных подозрений и помогает точнее понять, есть ли реальная проблема или это просто наложение тканей.Кому особенно полезен томосинтез?❤️ женщинам с плотной неоднородной тканью ❤️ при спорных находках с лучистым контуром ❤️ для уточнения перестройки структуры тканиНо выбор метода всегда индивидуален.Я ориентируюсь на множество факторов, и далеко не всегда 3D-маммография действительно необходима.Важно понимать: ни один метод не «лучше вообще». Каждый решает свою задачу.Если вам предлагают томосинтез – это не «модная опция», а попытка сделать диагностику точнее.❤️Разобрать отдельно, в каких случаях достаточно обычной маммографии, а когда я настаиваю на томосинтезе?Ставьте реакцию 🔥