Записки детского эндокринолога 📝 Ольга Кондрашова

😍😍😍😍😍😍😍😍😍Начинаю блок постов на популярную тему — здоровье и болезни щитовидной железы. Распространенность заболеваний щитовидной железы очень велика — до 40% по данным НМИЦ эндокринологии России...Вокруг неё очень много мифов и загадок. Потихоньку мы всё расставим на свои места.Коллеги, пациенты и друзья🫶 прошу вас в комментариях написать то, что волнует по теме щитовидной железы. Так, серия постов будет максимально полезной и понятной каждому.🌺Набросала темы, которые хочу осветить:1. Введение – кто такая щитовидная железа и чем занимается в нашем организме. 2. Что такое зоб3. Аутоиммунный тиреоидит 4. Гипотиреоз — недостаточность гормонов5. Гипертиреоз – избыток гормонов6. Кисты щитовидной железы, в том числе коллоидные кисты и макрофолликулы7. Узлы щитовидной железы, опухоли, рак🌺Как вам темы? Может есть вопросы, которые я не включила в план, но вы бы хотели про них узнать?

Мой канал — детская эндокринология в рассказах с моих приемов.Все истории реальные. Одни – рутинные, а другие — весёлые или грустные. Каждая история – маленький или большой опыт, из которого складывается вся профессиональная жизнь. Больше пользы для родителей и коллег можно найти по ссылкам самых популярных постов:🥑Щитовидная железа:Нормы ТТГ у детейНормы сТ4 у детей 🍓Половое развитие:Сроки полового созревания Как созревают девочкиПреждевременное половое развитие у девочек Как созревают мальчикиКрасные флаги —гиперандрогения🍪Лишний вес у детей:1. Пандемия ожирения2. Влияние лишнего веса на организм ребёнка 3. Психологические особенности детей с лишним весом4. Лечение лишнего веса у детей

Гиперандрогения — что это?Когда в организме избыточно вырабатываются мужские половые гормоны — андрогены.❗️У детей такое тоже бывает и требует отдельного внимания.Зачастую, за проявлением преждевременного и/или избыточного оволосения, акне, нарушением менструального цикла кроется патология надпочечников или даже рак.Коллега рассказала о случае адренокортикального рака у девочки в 1 год😱! У малышки первыми признаками были — увеличение клитора и появление оволосения на половых губах, затем — высыпания на лице.Обсудили с коллегами красные флаги:🚩 половое оволосение, которое появилось у мальчика до 9 лет, у девочки — до 8 лет🚩 у девочки после 8 лет появилось сперва оволосение, без увеличения молочных желез 🚩 увеличение клитора🚩 ускорение темпов роста 🚩 избыточное оволосение и неконтролируемое акне в период полового созревания 🚩 нарушение менструального цикла — "задержки"

💙Предновогодний розыгрыш от экспертов ЕкатеринбургаНа праздники порадуйте не только близких, но и себя 🎁Подготовили для вас классный 💙💙💙💙💙💙💙💙призов с очень простымиусловиями1️⃣место: Яндекс Станция Миди с Алисой или 10 000₽ наличными 2️⃣место: Яндекс Станция Мини 3 про с Алисой или 5 000₽3️⃣место: Сертификат в Золотое яблоко на 2 000₽4️⃣место: Сертификат на Озон 1 000₽5️⃣место: Сертификат на Озон 1 000₽6️⃣место: Сертификат на Озон 1 000₽Что нужно для участия?ПОДПИШИСЬ на наши каналы 💙💙 Наталья Аптус | Ближе к детям💙 Анна Болгова - эксперт по разводам💙 Записки детского эндокринолога, Ольга Кондрашова💙 Екатерина Русина, невролог/психолог💙 Семейный риелтор Ольга Лисицкая💙 Полегче, Кристина!Нажимай на кнопку УЧАСТВУЮ!💙И оставаться подписчиком весь период розыгрыша.💙 Итоги подведёт бот рандомайзер 10 декабряЖелаем всем удачи 💙

🔠🔠🔠🔠🔠🔠❗️Сегодня начинается розыгрыш, совместно с моими коллегами–экспертами.Вы можете поучаствовать и выиграть весомые подарочки 🎁10 декабря будут определены победители.Подробности в следующем посте.

Утром он приготовил мне вкуснейшую яичницу с томатами, моцареллой и пармезаном. Сварил мне кофе..."Всё, что угодно, тебе приготовлю!..только выгуляй Люсю"Конечно, речь про моего единственного и неповторимого сына –Давида 😁Люблю безумно ❤️А вас дети как балуют?

🔤🔤— ребёнок съел весь бутылек йодомарина за неделю. Мама с дочкой на приеме. У мамы обеспокоенный вид:— она съела весь йодомарин за неделю..я обнаружила пустой бутылек. — какая дозировка? Сколько было таблеток, – уточняю я— 70 таблеток по 100мкг...😰Я в уме прикидываю – примерно 7000мкг/неделю, т.е. 1000мкг/сутки...Мама достаёт результаты анализов крови на гормоны щитовидной железы и с грустью в глазах протягивает мне.❗️В результатах ТТГ – 9.9мМе/мл (норма у подростков до 5.5) Высокий.И этому есть научное объяснение:Эффект Вольфа-Чайкова — так называется данный феномен. Когда в организм поступает много йода — щитовидная железа тормозит выработку гормонов, в ответ на это ТТГ может повышаться.Явление это транзиторное, работа щитовидной железы восстановится и ТТГ придёт в норму.Много йода действительно может быть опасно, но все очень индивидуально. Известно, что избыток йода может спровоцировать или усугубить АИТ у генетически предрасположенных лиц.Кстати, в одной капле 5% раствора йода содержится примерно 20 000мкг❗️ йода, столько йода содержится в 200 таблетках "йодомарина 100". А мы все детство йодом цветочки на коленках рисовали🌸, рельсы, шпалы..А сколько спрея Люголя в горло забрызгали??? С ним та же история – много йода. 🙊 Даже если с вами и вашей щитовидкой ничего не произошло, я не порекомендую вам использовать йод или йодные сетки, чтоб избежать возможных проблем.Кому йодомарин тоже кажется очень вкусным?А Вы все ещё мажете ранки йодом? Как ваши дела с щитовидкой?🧐

ГРУБЫЙ ГОЛОС У ДЕВОЧКИ Сейчас готовлюсь к междисциплинарной врачебной конференции в рамках клиники.Поводом для встречи стал непростой клинический случай.Около года назад 12-летняя девочка попала на приём к кардиологу (возможно, планово), где из-за грубого голоса рекомендовано посетить эндокринолога. Девочка с бабушкой пошли к эндокринологу, грубый голос и избыточное оволосение не воспринялось как патология. На предмет патологии щитовидной железы обследована — все хорошо. А из-за неустановившегося менструального цикла девочка направлена к гинекологу.Очень внимательный гинеколог отметила грубый голос, избыточное оволосение и при гинекологическом осмотре — увеличение клитора...И направила их ко мне на прием...По результатам обследования мы выявили избыточную секрецию андрогенов — мужских половых гормонов. Источником этих гормонов была опухоль надпочечника, размером до 8см, которая была успешно удалена хирургами. Хорошо, что не рак...От первых симптомов до операции прошло не менее года...это очень долго, ведь можно было избежать роста опухоли, барифонии (огрубения голоса) и/или увеличения клитора. А если бы это был рак? То время затянутого обследования могло бы стоить жизни..Родители, дорогие 🙏 Если у девочки появляется оволосение, которое быстро прогрессирует, неконтролируемое акне (прыщи), огрубение голоса — это повод показать ребёнка эндокринологу. А если у мальчика появляются эти же симптомы, особенно до 9 лет — это тоже очень тревожный знак!Берегите своих детей🤍Все может быть...PS: картина на фото стоит у меня в гостиной на видном месте. Она написана той самой девочкой после успешного лечения, на обороте подпись " от Ларисы, за все хорошее.."

Продолжение истории с разгадкойБлагодарю всех, кто участвовал в обсуждении. Большинство догадались🏅Буду честной, при осмотре я подумала, что девочка самостоятельно вырывает волосы. В ответ на мою гипотезу, мама сказала фразу:— ЭТО ИСКЛЮЧЕНО, я всегда нахожусь с ней вместе. Я тоже так сперва подумала, спросила её, она отрицала. ОНА ТОЧНО ТАК НЕ МОГЛА СДЕЛАТЬ.— хорошо, для того, чтоб понять, что же происходит, нужен дерматолог или трихолог. Специалист посмотрит под увеличением и поймёт, что же там происходит с волосами.К счастью, было окно в расписании у прекрасного дерматолога в ближайший час.Девочка с мамой помчали на приём.🔎Результат трихоскопии был таков: волос выходит из каждого фолликула, но разной длины, ОБЛОМАНЫ на разной длине, узелок щипальщика, волосы в виде "вопросительных знаков"...(фото трихоскопии будут в комментариях)Такая картина может быть только в одном случае — при самостоятельном обрывании волос.Девочка созналась, когда врач не оставил других вариантов диагноза...она расплакалась и выбежала из кабинета 😢Трихотилломания —психическое расстройство, при котором человек регулярно и неконтролируемо выдергивает собственные волосы.К этому расстройству привели семейные проблемы.

ВЫПАЛИ ВОЛОСЫ НА ЛОБКЕСегодня был очень интересный случай на приеме.На приеме мама с девочкой 10-ти лет. С порога тревожные знаки:— Ольга Евгеньевна, у нас очень необычная жалоба,.. — говорит мама, — у дочки начали выпадать волосы на лобке. Раньше был густой покров, а сейчас они поредели. Ещё стали редеть волосы на бровях и поредели ресницы— когда вы заметили эти жалобы? — спрашиваю я— в сентябре, когда поехали отдыхать и я увидела её раздетой...Пока я писала этот пост, я "загуглила" ситуацию и увидела ответ от ИИ (скриншоты к посту). Его ответ заставляет пулей бежать к эндокринологу...что и сделала мама. И она большая молодец❤️!Приступаю к осмотру. Девочка в периоде полового созревания: грудь сформирована. Оволосение на лобке и в подмышечных впадинах есть. Менструации идут почти год, относительно регулярные. Девочка с кавказкими генами, "ранняя" — это норма. Щитовидная железа не увеличена. Вес и рост нормальный. Хочу сказать, что в плане гормонального развития — не вызывает вопросов Кстати, как в норме развиваются девочки — здесь.🔞На лобке — волосы разной длины, но все короткие. Складывается впечатление, будто прорастают после депиляции (мамочки поймут). На бровях и ресницах видны проплешины. При этом, кожа выглядит здоровой — нет ни покраснения, ни шелушения.ФОТО в комментариях. Какие были бы ваши мысли? Давайте обсудим ваши гипотезы⬇️, а завтра я выложу продолжение с диагнозом.

"ТАПКИ ПРИЛИПЛИ", "моча липкая", "моча сладкая..."Эти фразы говорили родители, рассказывая, как заподозрили сахарный диабет у ребёнка...Сахарный диабет 1 типа — не из-за сладкого в питании! Он имеет аутоиммунную природу. Глюкоза (сахар) в крови повышается, потому что разрушены клетки, которые синтезируют инсулин. Нет инсулина — некому поставлять энергию в виде глюкозы в клетки. Глюкоза в крови растёт — появляются жалобы:❗️частые мочеиспускания. При повышении глюкозы в крови, она проникает в мочу и тянет за собой воду. Таким образом можно заподозрить сахарный диабет (заголовок — не вымысел, это реальные факты, замеченные родителями)❗️жажда — потеря жидкости ведёт к тому, что хочется больше пить❗️похудение — без инсулина клетки голодают, не получают глюкозу ❗️повышенный аппетит — нет энергии — хочется больше кушатьС такого диагноза начался мой рабочий день сегодня 😕Ребёнок направлен в областную детскую клиническую больницу в неотложном порядке...PS: всегда очень сопереживаю детям и их родителям. Несмотря на самые современные средства контроля сахара и девайсы инсулинотерапии — диагноз на всю жизнь 😢

Дорогие мамы, наши сыновья — это большая загадка. Если с девочками худо-бедно понятно, томир мальчишеский — тайна прикрытая плавками.Мало кто из мам представляет "а что там у него", не нарушая личных границ.Мне, по долгу врачебной службы, велено знать и смотреть...поэтому сейчас вам поведаю как наши сыночки становятся мужчинами.⬆️Самый первый признак старта полового созревания — увеличение яичек. В норме, они начинают расти с 9 до 14 лет. Какая мама это заметит?Надеюсь, никакая... зона очень интимная и оценку полового развития лучше доверить врачам. Размер яичек оценивается в миллилитрах, объем 4мл и более говорит о начале созревания.По мере увеличения яичек, становится все больше тестостерона. Из-за него меняется внешний вид половых органов:🟢 кожа мошонки приобретает красноватый оттенок и становится тоньше, появляется складчатость.🟢увеличивается половой член. Первые год-полтора он больше растёт в длину, затем ещё и в ширину. 🟢первые волосы обычно появляются у корня пениса, затем распространяются на лобок.🟢 по истечении нескольких месяцев и даже лет, начинается рост волос в подмышечных областях, около заднего прохода, над верхней губой, около ушей, вокруг сосков и на подбородке.Последовательность и темп роста волос очень индивидуальны.Примерно через 1 год с начала увеличения яичек происходит ЭЯКУЛЯЦИЯ. Появляются поллюции — ночные семяизвержения. Это неконтролируемо и абсолютно нормально. Подростковая мастурбация —тоже нормально. Вы можете столкнуться с тем, что в ванну попасть не можете — постоянно занято...🤷‍♀️Кстати, в это время вы уже можете стать бабушкой👐 Некоторые народы до сих пор практикуют ранние браки, когда 12-летний несозревший мальчик женится на такой же 12-летней, но уже созревшей "тёте"...(фото цыганских свадеб нетрудно найти в сети)В период полового созревания мальчики сталкиваются с неожиданно возникающей эрекцией. Половой член может внезапно напрячься даже в тот момент, когда мальчик его не трогает и не фантазирует о чем-то сексуальном.❗️

МАМЫ ДЕВОЧЕК, присаживайтесь поближе❤️Ваши дочки, в любом случае, будут созревать — будет расти грудь, появится оволосение и (О УЖАС😫) у них будут менструации. Да. Все для того,  чтоб вы стали бабушками (эволюция так захотела, понимаете) Итак. Рассмотрим стандартный вариант пубертатного периода (он же "пубертат" или "половое созревание") ❤️Классически, пубертат у девочек начинается с 8 до 13 лет с увеличения молочных желез. Вы можете заметить увеличение и/или  уплотнения в виде комочка в области сосков или одного соска (ассиметричное начало — тоже норма). Может быть изменение цвета и болезненность в области сосков, ощущения покалывания — как в покое, так и при прикосновении. Выделений быть не должно! (Ну мало ли..) С этого момента начинается рост молочных желез. ❤️Далее появляется оволосение на половых губах. Сперва единичные стержневые волосы  могут быть незаметны, но потом они распространяются на область лобка и их можно увидеть не только во время подмывания. Подмышечное оволосение часто появляется вместе  с половым или немного погодя. Помимо развития половых признаков, которые заметны окружающим, также увеличиваются яичники и матка. В матке нарастает внутренний слой — эндометрий. В свое время будет его отторжение — менструация. ❤️В среднем, через 2.5 года с появления первых признаков полового созревания (увеличение молочных желез) происходит первая менструация — менархе. Пример 1. У девочки в 8 лет было замечено увеличение молочных желез. В 10.5 лет — первая менструация. Это вариант нормы Пример 2. У девочки в 12.5 лет начала расти грудь.  В 15 лет первая меструация — норма. Пример 3. В 7 лет увеличение груди — не норма, на прием! Пример 4. В 13 лет не увеличиваются молочные железы — не норма,  на прием! Пример 5. Сперва оволосение, неважно во сколько лет — консультация эндокринолога!Какие переживания у вас есть по поводу взросления дочек?P.S. про мальчиков будет после

Публикую нужную всем мамам подборку, знаю лично и рекомендую 🤗

Быть мамой — это быть доктором, юристом и тренером в одном лице. Они должны помогать круглосуточно, а кто же поможет им?Собрала для вас подборку авторских каналов экспертов из Екатеринбурга: здоровье детей, мягкое развитие, юридическая поддержка и телесные практики для мам.Подписывайтесь на то, что нужно именно вам, и создайте свое надежное экспертное окружение.Аптус | Ближе к детям на авторском канале педагога-психолога, Натальи Аптус, вы научитесь отличать гиперактивность от «невоспитанности». И узнаете, как выровнять эмоциональное состояние ребенка с помощью специальных телесных игр.На своем канале адвокат Анна Болгова пишет простым языком о юридических тонкостях семейной жизни и делится реальными историями из практики по разводам, для того, чтобы вы знали свои права чувствовали себя защищенными.Записки  детского эндокринолога — авторский канал  врача Ольги Кондрашовой. Здесь вы можете узнать больше о гормональных проблемах у детей, в том числе о лишнем весе и "щитовидке".Иреника — авторский канал Ирины Тульневой о том, как быть здоровой и счастливой через осознанную работу с телом. Техники самомассажа, личный опыт совмещения ролей жены, мамы, студентки медицинского колледжа и предпринимателя, а также история создания своей студии массажа.Екатерина Русина НЕВРОЛОГ/ПСИХОЛОГ — экспертный канал  Екатерины Русиной о неврологическом и психологическом здоровье без душных фраз. В канале вы найдете много полезной информации о тревоге, нарушении памяти, головной боли. А также Екатерина делится своими секретами как совмещать успех,  благополучие в семье и при этом не сойти с ума. "МАТКАПИТАЛ в дело!" на канале семейный риелтор Ольга Лисицкая рассказывает о том, как выгодно распорядиться материнским капиталом, публикует новости и информацию про инструменты государственной поддержки, важные для каждой семьи: программа семейной ипотеки, налоговые льготы и единое пособие.ИЗ ДОМА ЕКБ. Устали от вопросов «куда сходить с ребенком?» и «чем его занять?». Этот канал — ваш навигатор