Доказательная гастроэнтерология, все полечимЗапись на прием только 18+https://taplink.cc/prikazchikov_alexЗапрещенная соц.сетьhttps://www.instagram.com/prikazchikov.alexРегистрация в РКН № 7033643722Служба заботы https://t.me/GastroZabotushka
Гастро-ОСКАР 2026:Оскар в этом году раздали.Но у меня на приемах свое кино.Самое любимое - коллекционировать чумовые названия хеликобактер пилори. Пару слов про эту стерву:💄Поражает преимущественно желудок (от нее тот самый хронический гастрит). 💄Вызывает рак. 💄Передается бытовым путем, поэтому никто не застрахован. 💄3 варианта качественной диагностики:- 13С или 14С-дыхательный уреазный тест- Определение антигена helicobacter pylori в кале, но только методом ИФА. Методом ПЦР не подходит.- Биопсийный материал, взятый при выполнении гастроскопии. Готовится несколько дней. Не путать с быстрым тестом - он делается на месте и тоже не подходит💄Лечится обычно ИПП + 2 антибиотика. Строго 14 дней. Есть и другие линии лечения, но это базовая. И, оскар в 2026 году получает....
Гастроэнтерологнамекает как умеет: памятка на все случаи жизни🦆 Идеальный стул имеет форму колбаски. Оформленный. По Бристольской шкале - 3-4.В туалете все проходит гладко - без боли, без натуживания и с легким сердцем.На душе и в кишечнике после - свободно.🦆 Хеликобактер Пилори обязательно лечится. Нет такого «да она у всех есть, все равно потом снова подцеплю». Хеликобактер - онкоген 1 порядка. А значит вызывает рак. Лечится только двумя антибиотиками и строго 14 дней. Риск повторного заражения во взрослом возрасте < 1%. Поэтому лечим.🦆 Колоноскопия не только про диагностику. Процедура позволяет удалить новообразование с тенденцией к злокачественности. Поэтому если направляют - не откладываем! Показатель 5-летней выживаемости при выявлении ранних формрака на колоно 90%!🦆Антидепрессанты умеют лечить не только депрессию, но и снимать болевой синдром. Особенно эффективны при СРК и функциональнойдиспепсии даже без симптомов тревоги и депрессии. Поэтому в гастроэнтерологии антидепрессанты - это реально ок. 🦆Посещать нужник по большой нужде несколько раз в день или не каждый день - ок.У всех разные кишечники и образ жизни. Разное потребление клетчатки, воды, кофе, ферментированныхпродуктов, белка и жиров. Разное состояние сфинктеров, длина толстой кишки и скорость перистальтики. Разный микробиом. Разная физическая активность, а с ней и разная сила сокращений мышц брюшного пресса и диафрагмы. 🦆 В норме без заболеваний ЖКТ не держать в себе около 15 раз в день по 40 мл - нормально. Кишечнику нужно избавляться от проглоченного воздуха и газа, который образовался при переваривании пищи (особенно high-FODMAP продуктов).Скоро выйдет моя книга про "Исповедь кишечника". В ней есть потрясающий раздел про "Газы, газы, газы…".Там раскроются те самые вопросы, которые волнуют, но спросить вроде как и неловко:- из чего состоит пук?- из-за чего газы?- а если потерпеть?- почему пук со звуком?- почему у одних вздувает, а у других нет?- когда ждать газов?- как соблюдать лоу-фодма
Поел, теперь можно и поспатьПоспал, можно и поесть Тошнота и сердцебиение после еды - это что?Такая штука называется синдром постуральной ортостатической тахикардии. Он же СПОТ.И это не придумка, а реальное состояние. Когда после еды учащается сердцебиение, тошнит и в целом кружится голова.Хотя часто при СПОТ тошнит, лечат такой синдром кардиологи.Опасно?СПОТ обычно не «опасен» в смысле риска внезапной смерти или укорочения продолжительности жизни.Состояние НЕ жизнеугрожающее. И на сердечно-сосудистые риски не влияет. А вот на качество жизни еще как. А еще повышает шанс травмироваться при обмороках (если доходит до них).Больше всего врачей волнует не само повышенное сердцебиение и тошнота, а возможные падения и травмы если случается потеря сознания.Откуда?Нарушение в вегетативной нервной системе. Она и на ЖКТ влияет. У людей со СПОТ кровоснабжение ЖКТ страдает после еды. Сильно увеличивается кровоток в желудке и кишечнике. А вот в верхней части тела снижается. Сердце не может понять куда делась кровь и пытается компенсировать нехватку. Начинает работать усиленнее. И сердечные сокращения растут. Отсюда сердцебиение. Вплоть до предобморочного/обморочного состояния.Все эти вегетативно-сосудистые нарушения влияют и на моторику ЖКТ.Опорожнение ускоренно или замедленно. Отсюда раннее насыщение, тошнота и вздутие.Как понять, что это СПОТ?Классика вегетативных нарушений, особенно после перехода в вертикальное положение тела из горизонтального:🦆головокружение🦆усталость после еды🦆тошнота🦆слабость🦆сердцебиение🦆нечеткость зренияРэд-флаги:🧨внезапная боль в груди🧨одышка🧨выраженная асимметрия симптомов🧨травмы головы🧨невозможность выполнять базовые повседневные дела Что делать?- дробить приемы пищи на небольшие, негорячие и частые порции- ограничивать большие углеводные порции - медленно переходить из горизонтального в вертикальное положение- носить компрессионное белье (эластичные чулки до талии/ до бедра и абдоминальный бандаж)- увеличить соль в рационе до 10-12 г/сут
Где я и где искусство?Меня с гастрономией объединяет только общий корень «гастро».Так-то оно так, но когда дело касается ЕДЫ и искусства, разговор другой.Мимо пройти не могу.12 марта открылась совместная фотовыставка Индилайт х Москвичка “ХII. Лица современной кухни” в галерее Sistema.Я как человек, который любит поесть вкусно и желательно полезно (ну или хотя бы не сильно бесполезно), заинтересовался.Готовить, правда, не умею.Но посмотреть на людей, которые не просто умеют, а творят магию в тарелке хочумогунадо.Суть выставки и есть в том, чтобы показать обычно скрытые от глаз фигуры.Людей, чьи руки формируют современную гастрономию России.Анна Бабаева не просто поснимала шеф-поваров.Она создала черно-белый гастро фуршет. И превратила в выставку вместе с Индилайт и Москвичкой. Выставка, кстати, до сих пор работает. Если вы тоже из тех, кто любит заглядываться на гастрономию и причастных людей: ее можно посетить бесплатно с 13 по 30 марта в галерее Sistema по адресу Бобров пер., 4, стр.4. Голодными точно не ходите.Там вкусно, сочно и ярко. В общем что-то на гастрофантастичном.Встречаемся на выставке? А потом идем объедаться и лечить животы?блаГАСТРОзумным не обещаю оставаться.Где я и где искусство?Меня с гастрономией объединяет только общий корень «гастро».Так-то оно так, но когда дело касается ЕДЫ и искусства, разговор другой.Мимо пройти не могу.12 марта открылась совместная фотовыставка Индилайт х Москвичка “ХII. Лица современной кухни” в галерее Sistema.Я как человек, который любит поесть вкусно и желательно полезно (ну или хотя бы не сильно бесполезно), заинтересовался.Готовить, правда, не умею.Но посмотреть на людей, которые не просто умеют, а творят магию в тарелке хочумогунадо.Суть выставки и есть в том, чтобы показать обычно скрытые от глаз фигуры.Людей, чьи руки формируют современную гастрономию России.Анна Бабаева не просто поснимала шеф-поваров.Она создала черно-белый гастро фуршет. И превратила в выставку вместе с Индилайт и Москвичкой. Выставка, кстати,
Непростые ситуации: гастро взгляд Мне часто пишут за медицинским советом.И я не против.Обычно это что-то вроде: "не могу вылечить хеликобактер" или "мучает изжога, ничего не помогает".Но бывает прямо из ряда вон. Делиться таким не буду, чтобы не разглашать персональные данные и не шокировать общественность.Поэтому решил сделать подборку щекотливых вопросов от тех, кого мы все знаем.Что было бы если они сначала спросили у чата GPT?Непростые ситуации: гастро взгляд Мне часто пишут за медицинским советом.И я не против.Обычно это что-то вроде: "не могу вылечить хеликобактер" или "мучает изжога, ничего не помогает".Но бывает прямо из ряда вон. Делиться таким не буду, чтобы не разглашать персональные данные и не шокировать общественность.Поэтому решил сделать подборку щекотливых вопросов от тех, кого мы все знаем.Что было бы если они сначала спросили у чата GPT?
