О своём, о девичьем ⚕️👩‍🍼

Немного того, что можно увидеть только в эмбриоблоке … или в этом канале 😉😉

ОДА ИОНОФОРУ!Не так давно ко мне на онлайн-консультацию обратилась женщина с одной из сложнейших (в первую очередь морально) истории: в протоколах ЭКО/ИКСИ нет эмбрионов. Ей 32, она в браке и 3,5 года пара не может достичь желаемой беременности. Причина определена — мужской фактор (олиготератозооспермия). Начались попытки ЭКО. 1: 6 ОКК, 4 M2 ICSI, 4 — 0рn ( на человеческий: получено 6 клеток, 2 незрелые, 4 зрелые — оплодотворение ИКСИ — оплодотворения нет) 2: 4 ОКК, 2 M2 – ICSI, 2 — 0pn (на человеческий: получено 4 клетки 2 незрелые, 2 зрелые — оплодотворение ИКСИ — оплодотворения нет)Следующую программу пара приехала проводить у нас в клинике. Ход моих мыслей — нужно больше зрелых клеток. Ход мыслей нашего эмбриолога (Екатерина Гвоздюкова) — кальций при оплодотворении и все же часть клеток оплодотворить донорской спермой (посмотреть, что будет, если использовать НЕ сперму мужа)  Чтобы получить больше зрелых клеток я начала длинный протокол, но позже увела его в стоп-протокол ( у нас росло под 20 фолликулов). На пункции получено 16 клеток, незрелые 2, мужем оплодотворено 10, донором — 4.  Ооо как я ждала следующее утро после пункции. Помню во сне мне мерещились только 2pn.  И да!!! У нас получилось! По итогу 7 клеток со спермой мужа — 2рn, с донором 3 — 2 pn. А сейчас мы имеем 6 эмбрионов со спермой мужа и 3 — с донором. Круто? Круто!Готовимся к переносу!🔘Запись на очный прием🔘Запись на онлайн прием

За последний месяц фразу «в данном случае надежнее использование донорских ооцитов» я говорила раз 10, наверное.В основном женщинам старше 43/44 лет с очень низким резервом.И ровно после этой фразы из милого доктора я становлюсь им буквально врагом, который «в них не верит». Не верит в их клетки и не хочет дать шанс. Да хочу я! Но знаю, что за этим последуют малоперспективные стимуляции и пункции, фразы — стоп развития или получение анеуплоидных эмбрионов. И в итоге мы все равно придем в к донорству, только, получается, более длинным и извилистым путем.Хотя может он и нужен этим женщинам, чтобы шагая по нему она самой себе сказала — я сделала все, что могла, я молодец, но больше я уже не смогу. «Это же будет не мой ребенок!» Слышу я в ответ на предложение о донорских ооцитах.Да? Очень интересно. А чей он? Донора? - нет! Мой (врача?) - нет. Женщина его вынашивает, рожает, кормит грудью, воспитывает — и он не ее? Ну раз не ее, то тогда вообще он ничей, получается. Сам по себе. «Легче взять ребенка из детского дома» - фраза номер 2 по популярности.Ну извините!!! НЕТ! Воспитать ребенка из ДМ это точно другое! Это великое (!) желание дать нормальную жизнь человеку и на это точно готовы не все. Но вот этот ребенок — точно не ваш! Это ребенок вероятнее всего маргинальных людей, да и взять его не так и легко, учитывая всю документальную систему. Обсудим?

Листаю фото в галерее, вижу это и осознаю, что это уже рожденный ребенок! Шок!)

И еще один малышок растет!Его мама и папа очень грамотно подошли к прегравидарной подготовке (вплоть до секвенирование экзома совместно с генетиком) и выявили в паре общую мутацию в гене ABCA4, ответственную на болезнь Штаргарда (риск полной потери зрения) При выявлении общей мутации в паре риск родить больного ребенка 25% (!) Варианта 3: - беременеть самим и проводить инвазивную диагностику (прокол живота после 14 недели беременности) - использовать донорские клетки - ЭКО с ПГТ-М (что и выбрали ребята) Мы получили 6 шикарных малышей: 2 здоровы, 4 носителя (больных не было). Перенесли здорового и вот ❤️Ps: Еще больше узнать о грамотном планировании беременности можно с завтрашнего дня на курсе Ирины Жегулиной, где она, репродуктолог (я), врач-узи, сексолог, инфекционист, гематолог, нутрициолог подготовили для Вас лекции и навейшей информацией !Pps: присоединится на курс можно сегодня, завтра уже все, старт!

Праздничные переносы! 🤞Сегодня получила положительные хгч! Оба!)

И самый удивительный (как по мне) факт: Межкополенческая непрерывность яичников — когда женщина вынашивает девочку, в её организме действительно одновременно существуют три поколения одной семьи.1. Женщина беременна→ в её матке развивается плод женского пола (будущая мама).2. У плода-девочки уже на 7–13 неделе внутриутробного развития начинают формироваться собственные яйцеклетки. 3. Эти яйцеклетки — потенциальные будущие дети той девочки, то есть внуки беременной женщины. ⚡️🫣

Немного фактов о наших, девочки, невероятных (!) ооцитах!Немного фактов о наших, девочки, невероятных (!) ооцитах!

Бесплодие/моча/монахини.Не поверите, но связь есть!)Всё началось в 50-х годах, когда учёный Пьеро Донини искал способ помочь парам с бесплодием и простимулировать рост фолликулов. Искал где? В менопаузе! Потому что яичники в менопаузе «молчат», а мозг пытается их «разбудить», выбрасывая в кровь (и мочу) огромные дозы стимулирующих гормонов.И вроде проблема решена - бери мочу и выделяй ФСГ. Но!Для одного курса лечения нужно было собрать мочу у 10 женщин за 10 дней. Для массового производства — тысячи литров ежедневно. Нужна была стабильная, организованная группа доноров.И тут на сцену выходят… монахини.Идеальные доноры мочи: 🔘100% гарантия отсутствия беременности🔘Организованность — монастыри и католические дома престарелых: режим, дисциплина, чистота.🔘Мотивация — Папа Пий XII назвал проект «священным делом помощи бездетным семьям». Для монахинь это стало актом милосердия.🔘Доверие и логистика — Ватикан имел долю в фармкомпании Serono, что упростило договорённости с обителями по всей Италии. Как это работало?Утром монахини собирали мочу в специальные контейнеры → грузовики-цистерны развозили сырьё на заводы → мочу фильтровали, сушили, превращали в порошок → в лаборатории в Риме из него делали препарат Пергонал.В 1962 году в Тель-Авиве родилась первая девочка, зачатая благодаря этому препарату. Это была революция!К 1980-м требовалось уже 30 000 литров мочи в день — монастырская система не справлялась. А в 1995 году появился рекомбинантный препарат (Гонал-Ф), который производят в лаборатории с помощью генной инженерии — без участия человеческой мочи.Что сейчас?Препараты на основе мочи (например, Менопур) всё ещё используются, но сырьё для них поступает из коммерческих программ сбора. А монахини остались в истории как первые «героини» вспомогательных репродуктивных технологий.

Сегодня был спикер-тренинг (а спикер-тренинг еще можно говорить???)Да, врачам очень важно красиво, понятно, доступно выступать на аудиторию (!)Ну и немного заметок, засевших в мозг ➡️ 🔘аудитория воспримет 30% информации, чтобы дать 100%, нужно быть уверенным в том, что говоришь - на 300%! (правило 300%) 🔘аудитория на должна тебе «ничего», ты должен аудитории - «все»🔘аудитория чувствует тебя, будь доброжелательным🔘волноваться - нормально! а зачастую именно волнение стимулирует тебя «блеснуть». Так «я волнуюсь, что не волнуюсь» сказала Леди Гага и отменила огромный концерт (какова)!🔘выступать - круто, но страшно! Начать можно с поздравлений друзей и тостов! Еще мне нужно рассказать про мочу монахинь…, но это завтра! Сегодня тренинг забрал все силы;)Спокойной и сладких💓