Инна Тулина хирург онколог

И

Инна Тулина хирург онколог@inna_tulina_a

Все онкологи знают, что анализ кала на скрытую кровь не показывает ракКрупные полипы и большинство опухолей пронизаны сетью сосудов. При контакте со стулом сосуды травмируются. Но некоторые полипы и опухоли не кровят. Единственный метод, который покажет полипы и опухоли, - это колоноскопия.Скоро расскажу, как пройти эту процедуру по ОМС. Нужно?Все онкологи знают, что анализ кала на скрытую кровь не показывает ракКрупные полипы и большинство опухолей пронизаны сетью сосудов. При контакте со стулом сосуды травмируются. Но некоторые полипы и опухоли не кровят. Единственный метод, который покажет полипы и опухоли, - это колоноскопия.Скоро расскажу, как пройти эту процедуру по ОМС. Нужно?

И

Инна Тулина хирург онколог@inna_tulina_a

Что предлагает ОМС для диагностики рака толстой кишки?Скрининг, который проводится в 2 этапа и регулируется приказом Минздрава РФ от 27.04.2021 № 404н.Трудовой кодекс РФ, ст. 1851, выделяет для этой цели оплачиваемые дни:- 1 день раз в 3 года для людей до 39 лет,- 1 день ежегодно для людей начиная с 40 лет, - 2 дня ежегодно для людей предпенсионного и пенсионного возраста.Этап 1Исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом:- 1 раз в 2 года с 40 до 64 лет- ежегодно с 65 до 75 лет.Проводится с целью найти невидимое глазу кровотечение и выявить онкологические заболевания толстой и прямой кишки на ранней стадии.Этап 2Если тест кала на срытую кровь положительный или у человека есть показания, для дополнительного обследования и уточнения диагноза проводится второй этап диспансеризации. При подозрении на злокачественные новообразования толстого кишечника хирург или колопроктолог может назначить ректороманоскопию или колоноскопию.Но на практике многие, кто получал положительный результат анализа кала на скрытую кровь, получали направление на повторный, и он приходил отрицательный.Люди успокаивались и некоторые из них потом стали моими пациентами.Важно!Анализ кала на скрытую кровь при диспансеризации заявляется как скрининг для раннего выявления колоректального рака и болезней ЖКТ. Однако главный недостаток анализа кала на скрытую кровь – его низкая достоверность.- Он часто показывает кровь, когда ее нет, и не показать тогда, когда она есть.- Если анализ показал кровь, то это не значит, что у человека есть полип или опухоль. Это может быть:• кишечный туберкулез;• язвенное обострение;• болезнь Крона;• язвенный колит;• глисты;• геморрой ;• дивертикулит;• анальная трещина и т.д.- Если анализ не показал кровь, то это не значит, что человек здоров, и у него нет полипов или рака.Делитесь информацией в комментариях и не забывайте, что сегодня колоноскопия – это не только диагностический метод. Регулярное выполнение колоноскопии всем примерно с 40 лет и удаление всех

И

Инна Тулина хирург онколог@inna_tulina_a

Инна Тулина хирург онколог, кмн pinned a video

И

Инна Тулина хирург онколог@inna_tulina_a

Шестой год после операции Валентина Васильевна живет здоровым человеком.Записаться на консультацию или онлайн беседу можно по телефону +7 (499) 322-03-11, по этой ссылке или написав на почту doctor@innatulina.ru.

И

Инна Тулина хирург онколог@inna_tulina_a

«Мы никому не нужны со своей 4 стадией, все от нас отказываются, даже Инна Андреевна», - на прошлой неделе было много таких комментариев. К ассистентам обращаются много пациентов с 4 стадией, с рецидивами, и очень расстраиваются, если не могут записаться на консультацию.Я от вас не отказываюсь. Просто я — хирург. То есть, я лечу скальпелем.Я умею правильно удалять те участки, где есть раковые клетки. При раке толстой кишки 1-3 стадии операция – основной метод лечения. Другими словами, ткани можно «отрезать» так, что в организме не останется раковых клеток, и человек выздоровеет.Даже на 3 стадии шансы на выздоровление очень большие. Метастазы на 3 стадии находятся в лимфоузлах вокруг опухоли. Эмбриологически это «кишечные» лимфоузлы, и метастазы не вышли за пределы органа.Но 4 стадия означает, что метастазы опухоли попали в другие органы и начали там свой рост. Например, в печень, или в легкие. И чтобы я, хирург, их вылечила, я должна их удалить.Метастазы — это тоже опухоли. Они также растут и распространяют свои метастазы.Если метастазы в печени и в легких единичные, их можно их удалить. Если метастазы множественные, то чтобы мне как хирургу вылечить человека, нужно отрезать этот орган целиком. Но без легких и печени человек жить не может.Поэтому лечение рака 4 стадии начинают с химиотерапии. Если метастазы уменьшаются и становятся удалимыми, то только на этом этапе я подключаюсь к лечению как хирург.По вопросам химиотерапии я рекомендую обращаться к своим коллегам:1) Фатьянова Анастасия Сергеевна или Пономарев Валерий Евгеньевич из УКБ №4 МГМУ им. И.М.Сеченова2) Абсалямов Руслан Ильдарович из клиники «Рассвет», есть формат онлайн-общения3) Федянин Михаил Юрьевич 4) Строяковский Даниил ЛьвовичПациенты на 1-3 стадии могут обращаться ко мне, чтобы узнать, возможна ли в их конкретном случае операция первым и единственным этапом лечения, без лучевой терапии и химиотерапии, возможно ли сохранение сфинктера (анального канала).Записаться на консультацию или онлайн беседу м

И

Инна Тулина хирург онколог@inna_tulina_a

Спасибо за ваши добрые слова! Желаю вам и вашим близким крепкого здоровья! ❤️

И

Инна Тулина хирург онколог@inna_tulina_a

Дорогие женщины! Мамы, бабушки, сёстры, дочери, поздравляю Вас с прекрасным праздником 8 марта!Начало весны, начало новой жизни, которую женщины дарят этому миру.Желаю вам хорошего настроения,улыбок! Щедро делитесь вашей добротой, вашей радостью с окружающим миром, и он обязательно вам ответит!🪻🌷🌷🌷

И

Инна Тулина хирург онколог@inna_tulina_a

Этот ролик записала Алина Жаркова, врач-эндоскопист из Рязани. Она рассказала о том, что в 32 года прошла колоноскопию и у нее нашли зубчатую аденому - самый незаметный полип с самым высоким потенциалом к перерождению.Видео собрало много просмотров, и в комментариях люди cломали копья, надо ли делать колоноскопию «так рано» и «без показаний».Вот некоторые мнения:1. Я врач...где граница между проверкой и гипердиагностикой? Сейчас ОГРОМНОЕ количество людей с высоким уровнем тревоги. Видео про рак и колоноскопию только кормят тревожность. Уже молодые девушки требуют эти обследования по ОМС БЕЗ жалоб, так как на слуху случаи, как молодые люди заболели онкологией.Что тогда — делать колоноскопию ПОГОЛОвНо всем? БЕЗ ЖАЛОБ?2. Я тоже врач.Поверьте, иногда ... лучше перестраховаться и обследоваться, чем упустить первые звоночки какого-либо заболевания.3. Я онколог в центральной поликлинике, и у всех людей с диагнозом одни и те же истории: ничего не беспокоило...спустя 5-6 мес гастроэнтеролог вспомнил об колоноскопии, но уже какая то стадия рака кишечникаА пациенты абсолютно разного возраста, с 17 по 70 лет. Как онколог думаю при любых симптомах надо думать о раке.4. Мне 27, прошла колоно без жалоб особых, знала, что у обоих дедушек было онко кишечника после 60-ти лет. Зубчатая аденома 1,5 см! В 27!!5. Я обнаружил рак в 35. Мне позвонил Бог и сказал пойти на колоноскопиюОставьте свое мнение в комментариях, колоноскопия должна выполняться всем, даже без симптомов? Или только тем, у кого есть симптомы? Молодым? Или только после 45? Или не надо искать того, чего нет?Напомню, что во многих странах мира колоноскопия относится к скрининговым методом диагностики. То есть, по достижении определенного возраста выполняется всем без исключения, даже людям без жалоб. Как ПСА, цитологический мазок с шейки матки и маммография. У меня уже несколько пациентов, кто несколько подписан на меня, смотрит и читает, но не торопится делать колоноскопию. И когда делает - находят рак.Если вы хотите сде