Правда и мифы о ревматологии

Я всегда отношусь с огромным трепетом и заботой, когда советую что-то своим пациентам, друзьям и коллегам!Тема здоровья, здорового образа жизни, правильного питания и поддержания себя в тонусе – постоянна в моих рекомендациях вам.Сегодня хочу поделиться с вами своей находкой и посоветовать от всей души занятия и разнообразные домашние онлайн тренировки на платформе FitStars.Почему именно они?На мой взгляд, это удобно, так как НЕ НУЖНО тратить время на дорогу в спортзал и постоянно оплачивать абонемент или тренировки с персональным тренером в спортзале. Тренироваться можно с любого устройства – от телефона до телевизораЕсли вы совсем новичок, не спешите, я советую начать с зарядок.Все мы любим лето, море и солнце, потому что всё это нам дает энергию для жизни! А чтобы укрепить еще и здоровье, советую попробовать начать с легкой 10-ти минутной зарядки с Иванной Идуш «Зарядки без коврика. Сила океана». Помимо пользы при пробуждении, вы получите ещё и заряд энергии океана, потому что эти тренировки были сняты специально для нас с вами на сказочном острове Бали в Индонезии. Сама каждое утро начинаю именно с них!Если вы болели или по какой-то причине долго не тренировались и не знаете с чего снова начать тренировочный путь, я рекомендую программу «Восстановление после болезни», очень бережное включение в тренировки с помощью дыхания, улучшения подвижности суставов и мягким включением мышц в работу, после которых вы будете готовы перейти к другим тренировкам, а их на платформе более 300!Чтобы не потерять интерес, я меняю виды тренировок и тренеров, к счастью и моему удивлению все профессионалы своего дела, а это очень важно! На FitStars множество разнообразных тренировок по различным программам: здоровая спина, растяжка, зарядки, йога, танцы, пилатес, похудение и многое другое. Все программы подходят для новичков.Не забывайте о важности питания: Здоровое питание – это неотъемлемая часть нашего образа жизни. На платформе есть раздел питания с рецептами и расчетом калорий,

‼️‼️‼️‼️ Приглашаем на профессиональную конференцию«Современная нейрореабилитация: роботизированные технологии с БОС»🕑 9:00🗓10 апреля📍 Москва, Холидей Инн, ул.Русаковская, 24🔹Нейрореабилитация выходит на новый уровень точности и эффективности. Роботизированные технологии и системы с биологической обратной связью формируют современные стандарты восстановительного лечения — и именно эти подходы станут предметом профессионального обсуждения 10 апреля в Москве.Мероприятие предназначено для:⏩врачей-реабилитологов, неврологов, специалистов по спортивной медицине, врачей ФРМ и ЛФК⏩руководителей и собственников реабилитационных центров и санаториев⏩специалистов, заинтересованных во внедрении современных технологий в восстановительное лечениеВ программе:▪️разбор уникальных клинических кейсов и тактики ведения пациентов▪️практические примеры интеграции роботизированных решений в повседневную работу клиники▪️открытый обмен опытом с ведущими специалистами России и зарубежья▪️возможность протестировать современные технологии и расширить профессиональные контактыФорматы участия▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️Очно:энергия профессионального сообщества, живой диалог с экспертами, обсуждение клинических задач, личное общение с коллегами из разных регионов и практическое тестирование оборудования.Онлайн:прямой эфир всех выступлений и удобное подключение из любой точки мира без отрыва от работы.🥳 Регистрация открыта:➡️ НЕ УПУСТИ СВОЙ ШАНС

Вчера писала про габапентин и что он стал учетным препаратом. И это на самом деле не только про бюрократию.Это хороший повод ещё раз вернуться к базовой вещи: лечение хронической боли – это никогда не про один препарат.В реальной практике гораздо чаще работает не «найти идеальную таблетку», а собрать грамотную комбинацию подходов под конкретного пациента.📌 Поэтому сейчас я углубляю свои знания (кто со мной давно, знают, что уже в 2016-2017 году я активно обучалась и интересовалась методами физиотерапии, ездила на стажировку в Испанию и даже работала и чуть-чуть преподавала. Но кто старое помянет…) в методах физической реабилитации и аппаратной физиотерапии. И движение, и адекватное использование физиотерапевтических процедур в целом может облегчить боль, воспаление, ускорить восстановление тканей, а также сделать короче путь к желаемой ремиссии. Это не заменит основную терапии, основная задача – не просто снизить боль здесь и сейчас, а сделать её управляемой в долгую и улучшить качество жизни.И зачастую именно в этом месте начинается самая сложная и самая интересная часть моей работы.

Габапентин стал учетным с 1 марта 2026 года Что это значит?Ревматолог больше не выпишет Вам габапентин на приеме. Возможно даже не каждый невролог. Габапентин применяется в схемах комплексной терапии болевого синдрома. Часто для уменьшения боли связанной с раздражением нервных окончаний — онемение, жжение, простреливание, диффузная боль Воспаление он не лечит, но есть компоненты боли, на которые он оказывает более значимое влияние, чем противовоспалительные препараты. Далеко не вся боль связана с воспалением.Как жаль, что такие запреты ограничат назначения препарата. Ведь в практике он очень удобен для титрования доз и контроля эффективности. Именно поэтому международные рекомендации, например NICE 2021 года, в терапии нейропатической боли по-прежнему оставляют габапентин среди препаратов первой линии, но не предлагают смотреть на него как на универсальное решение для всех хронических болевых синдромов.⏰ Что будет дальше?Мой прогноз довольно простой.1️⃣пациентам, которые уже получают габапентин длительно, придётся более тщательно планировать визиты к неврологу и получение рецептов. Спонтанно «докупить потом» не получится.2️⃣для врачей и аптек станет больше бюрократической нагрузки. И как следствие сократится назначение препарата. 3️⃣клиническая практика обретет этажность не по показаниям, а по преодолеванию сопротивления, что нужно выписать учетный препарат. Как следствие больше хронических трудно подвергающихся терапии болевых синдромов. Больше людей с тяжелой болью. В стране, где пациент с болью 6-7 из 10 по шкале от 0 до 10 анекдотически редко ранее получал на острую боль опиоиды, теперь и другие препараты будут через пень колоду.Кажется, это должно решить проблему нецелевого использования (прошел слух мол и с побочных эффектов габапентина можно кайфануть – мои пациенты, у кого были побочные эффекты, напишите по-честному – как там? кайфанули от диареи и сыпи?) А создало новые проблемы для тех, кто лечит пациентов с болью и кто испытывает боль...

Неочевидные риски склеротерапии и причем здесь ревматолог 🚨Ко мне все чаще обращаются женщины после множественных сеансов склеротерапии с жалобами на: стойкое похолодание ног, мраморность кожи и даже симптомы, напоминающие синдром Рейно. После введения склерозанта может возникнуть реакция именно в этом месте по типу спазма сосудов и/или закупорки мелких артерий, что ведет к нарушению питания тканей (ишемии).🟢 ОСОБОЕ ВНИМАНИЕ: Пациенты с гипермобильностью суставов🟢Уже привычные:• Постоянная зябкость рук и ног, даже в теплое время года.• Мраморность кожи ( livedo reticularis) — сетчатый сосудистый рисунок.• Признаки дисфункции вегетативной нервной системы.Именно в случае гипермоьильного синдрома говорят о том, что сосудистая система нестабильна и склонна к спазмам.Это не противопоказание к склеротерапии, но серьезный фактор риска. Ваши сосуды могут среагировать на инъекцию более остро, и риск таких осложнений, как стойкое нарушение микроциркуляции повышен.Как понять, что что-то не в порядке?🟢 Сразу после укола: Резкая, необычная боль, побледнение кожи в месте инъекции.🟢 В течение суток: Побледнение сменяется стойким «мраморным» рисунком кожи (ретикулярное ливедо) синюшно-багрового цвета.🟢 Далее: На пораженных участках могут появиться пузыри с кровью, и если вовремя не обратиться к врачу развивается некроз (отмирание) кожи, подкожной клетчатки и даже мышц.🟢 Заживление такого осложнения идет долго, месяцами с образованием грубых рубцов.Почему это происходит?🟢 Склерозант должен попасть строго в вену. 🟢 Артериовенозные шунты: Микроскопические соединения между артериями и венами. При введении препарат под давлением может через них проникнуть в артериальное русло, вызвав спазм и закупорку.🟢Случайная пункция артерии. Если после пункции сосуда в канюле иглы видна едва заметная пульсация крови — это красный флаг! Что делать?☑️ В случае осложнений обратитесь к специалисту – к флебологу в первую очередь!Я спросила у Александра Владимировича Альбицкого @phlebologymed к

Я все чаще слышу на приеме и читаю отзывы о книге «Ревмомама», и каждый раз очень тепло на душе. Видно, что книга действительно разъезжается по разным городам и начинает жить своей жизнью.Поэтому хочу сделать небольшой розыгрыш:🟢 разыграть 3 термоса «Ревмомама» среди читателей этого канала – просто как тёплый знак благодарности и небольшой повод продолжить этот разговор Условия простые:1️⃣Сделайте фото с книгой «Ревмомама».2️⃣Выложите его в комментариях под этим постом.3️⃣Убедитесь, что вы подписаны на канал.20 марта я случайным образом выберу 3 победителей.♥️Мне очень хочется, чтобы разговор о беременности при ревматических заболеваниях становился более открытым и спокойным. Чем больше у женщин будет нормальной медицинской информации и поддержки, тем легче будет проходить этот путь.

Иногда книга начинает жить своей жизнью. И это, честно, один из самых трогательных моментов во всей этой истории с «Ревмомамой» 🥹Под новый год на мою рабочую почту пришло письмо, что в одной из библиотек читатели попросили включить в фонд мою книгу. Я конечно не могла отказать и уже сейчас в Москве, Санкт-Петербурге, Таганроге, Казани, Екатеринбурге и Нижнем Новгороде вы можете спросить книгу «Ревмомама» в библиотеках и найдете дарственную подпись внутри. Мне очень хочется, чтобы этот материал был доступен не только тем, кто может купить книгу, а вообще каждой женщине с ревматическим заболеванием, которая задумывается о беременности. Чтобы можно было просто прийти в библиотеку в своём городе, взять книгу и спокойно прочитать. И, конечно, самое тёплое в этой истории – это отзывы читателей. 💬 Недавно на приёме была пациентка. Она сказала, что купила мою книгу, и потом добавляет: «Вы знаете, мой муж сказал, что выучит её наизусть».Я даже сначала не поняла. Оказывается, он хочет быть максимально готов к этапу планирования беременности и буквально выпрашивает у неё ребёнка. Я ей говорю: «Пока ждем: минимум три месяца на терапии, потом ещё полтора – пока препарат полностью вымоется». Она смеётся: «Я ему всё объясню. Да и вообще, надо же ещё пожить для себя. Я летом в санаторий еду». 💬 А это уже из той самой библиотеки, вместе с фото: «День добрый. Пришла книга, спасибо большое! Приезжайте к нам в Таганрог, как только у вас найдётся такая возможность. С благодарностью и с наилучшими пожеланиями, Дорда Владимир».🙏🏻 Мне кажется именно через такие моменты чувствуешь свой вклад, что делаешь своей работой, своей любовью к людям и медицине что-то стоящее и настоящее.И, наверное, именно поэтому я считаю своей миссией сделать так, чтобы эта информация была максимально доступной. Чтобы женщина с ревматическим заболеванием, которая думает о беременности, могла получить понятные и честные ответы – не через страхи и слухи, а через нормальную медицинскую информацию. Если «Ревмома

Только завершила вебинар, посвящённый теме системных реакций на силиконовые грудные импланты — BII и ASIA-синдрому.Мы обсудили:🟢 что сегодня понимают под термином «болезнь грудных имплантов» и почему этот термин появился🟢 какие механизмы иммунной активации могут обсуждаться в контексте адъювант-индуцированных реакций🟢 какие симптомы чаще всего описывают пациентки и почему они нередко оказываются неспецифическими🟢 что говорят мета-анализы и наблюдательные исследования🟢 как в реальной клинической практике отличить совпадение по времени от возможной связи 🟢 Спасибо всем, кто сегодня присутствовал на вебинаре, погружался вместе со мной, был внимателен и задавал содержательные вопросы – именно такие обсуждения и делают подобные встречи действительно полезными.И отдельно хочу сказать, что для меня невероятное профессиональное удовольствие – получать обратную связь от пластических хирургов. Это говорит о экспертном, бережном отношении к пациентам.🟢Для тех, кто не смог присутствовать онлайн, напоминаю, что запись эфира будет отправлена всем регистрировавшимся уже завтра.

Уважаемые коллеги и пациенты, как я сказала в кружке выше, уже завтра в 17:00 мск проведу вебинар о системных реакциях на силикон.🟢Будем разбирать болезнь грудных имплантов (BII) и ASIA-синдром и обсуждать клинические ситуации, с которыми мы сталкиваемся в практике.Если тема для вас актуальна – обязательно регистрируйтесь я по ссылке ниже.Важно: даже если не сможете присутствовать онлайн, будет запись для тех, кто прошел регистрацию👉🏻 12 марта / 17:00 мск👉🏻 онлайн-встреча zoom✅ ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ