Эндометриоз прямой кишки — это проявление глубокого инфильтративного эндометриоза (ГИЭ), при котором эндометриоидная ткань поражает стенку прямой кишки или область между влагалищем и прямой кишкой (ректовагинальная перегородка, связки матки, ректосигмоидный отдел).❕При эндометриозе клетки, похожие на эндометрий, растут вне полости матки, но остаются гормонально чувствительными: во время цикла они разрастаются и кровоточат, вызывая хроническое воспаление, в ответ на это организм пытается отграничить воспаления, вызывая спайки и фиброз окружающих тканей.чаще всего поражаются:• ректосигмоидный отдел и верхняя часть прямой кишки;• ректовагинальная перегородка;• крестцово-маточные связки. • реже тонкая кишка и аппендикс Основные симптомы эндометриоза прямой кишки⚠️Наиболее типичные жалобы: • Боль при дефекации (дисхезия) Часто описывается как режущая, «кинжальная» боль в прямой кишке во время и в первые дни менструации. Может сопровождаться страхом дефекации и задержкой стула. • Ректальное кровотечение, связанное с менструацией Появление крови из прямой кишки в дни менструации — весьма характерный, хотя и не обязательный симптом. • Симптомы частичной кишечной непроходимости при стенозе Вздутие, спастические боли, тошнота, ощущение «препятствия» для прохождения кала. В тяжёлых случаях — клиника суб- или острой кишечной непроходимости.❗️Ключевой момент — цикличность симптомов (усиление в предменструальные дни и во время менструации), хотя при выраженном фиброзе и стенозе боль может стать постоянной.Сопутствующие жалобы, связанные в больше степени с ретроцервикальным эндометриозом: • Диспареуния (боль при половом акте) Особенно при глубоком проникновении, что связано с вовлечением ректовагинальной перегородки и крестцово‑маточных связок. • Хроническая тазовая боль, нередко сочетающаяся с спазмом мышц тазового дна, что усугубляет процесс дефекации и боли во время полового акта Заподозрить диагноз можно по симптомам, первично поставить на осмотре у гинеколога на ги
