2️⃣ Молодой человек, 25 лет. Жалуется на постоянное чувство «покачивания», как на палубе корабля, и неустойчивость. Симптомы усиливаются в стрессовых ситуациях и в толпе. Неврологический осмотр и МРТ головного мозга — без патологии. О каком состоянии, часто маскирую🔥 — Болезнь Меньера❤️ — Персистирующее постурально-перцептивное головокружение (ПППГ)👏 — Рассеянный склероз👍 — Вертеброгенное головокружениеГолосуйте реакциями под постом⬇️__#клиника_MDschool_neurology
1️⃣ Какой из перечисленных патофизиологических механизмов не является типичным для псевдовертиго, а указывает на истинное вестибулярное головокружение?🔥 — Нарушение перфузии ствола мозга или вестибулярных ядер❤️ — Дисфункция полукружных каналов или отолитового аппарата👏 — Неспецифическая активация вегетативной нервной системы👍 — Искажение афферентной сенсорной интеграции (зрительной, проприоцептивной)Голосуйте реакциями под постом⬇️__#клиника_MDschool_neurology
Мини-тест: 3 вопроса по частым неврологическим заболеваниям 🔥Только один правильный ответ в каждом вопросе!Проверьте, насколько уверенно вы ориентируетесь в теме головокружений и мигреней.Выбирайте наиболее вероятный ответ. Голосуйте реакциями в опросах ниже ⬇️__#клиника_MDschool_neurology
Основные заболевания мотонейронов 📄Заболевания мотонейронов – гетерогенная группа заболеваний, характеризующихся прогрессирующей дегенерацией двигательных нейронов коры головного мозга (центральные, верхние мотонейроны), ствола мозга и передних рогов спинного мозга (периферические, нижние мотонейроны). Клинически они проявляются нарастающим парезом вследствие поражения двигательных путей без первичного вовлечения чувствительной системы.Схожими чертами для большинства заболеваний мотонейронов являются:🔸Прогрессирующая слабость: нарастающий парез мышц, иннервируемых пораженными нейронами🔸Мышечная атрофия: следствие денервации мышечных волокон при поражении нижних мотонейронов🔸Фасцикуляции: спонтанные сокращения мышечных пучков, патогномоничный признак поражения тел нижних мотонейронов🔸Отсутствие чувствительных нарушений: чувствительность, как правило, остается интактнойОсновные заболевания собрали в карточках. Сохраняйте для удобства и делитесь с коллегами⬆️Источник:🔸Минздрав РФ. Клинические рекомендации. 2020. Боковой амиотрофический склероз и другие болезни двигательного нейрона (БАС/БДН). https://npcpn.ru/doc/2021/Klinicheskie_rekomendatsii_BAS-1.pdf 🔸Dziadkowiak E, Marschollek K, Kwaśniak-Nowakowska A, Zimny A, Rałowska-Gmoch W, Boroń M, Koszewicz M. Establishing Diagnostic and Differential Diagnostic Criteria for Amyotrophic Lateral Sclerosis. Journal of Clinical Medicine. 2026; 15(1):287. https://doi.org/10.3390/jcm15010287 🔸Prior TW, Leach ME, Finanger EL. Spinal Muscular Atrophy. 2000 Feb 24 [Updated 2026 Feb 12]. In: Adam MP, Bick S, Mirzaa GM, et al., editors. GeneReviews® [Internet]. Seattle (WA): University of Washington, Seattle; 1993-2026. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK1352/ 💬 Хотите узнать больше про заболевания, затрагивающие двигательные нейроны?Тогда приглашаем вас на курс «Амбулаторная неврология»!Что вас ждет на курсе:🔸Готовые алгоритмы🔸Короткие видеоуроки – удобно смотреть в любое время🔸Разбор клинических случае
Упражнения для мозга: что невролог может посоветовать пациенту для профилактики деменции ✏️Профилактика когнитивных нарушений и деменции остается одной из ключевых задач современной неврологии. В последние годы растет число данных о том, что высокая интеллектуальная активность может снижать риск развития когнитивной дисфункции и отсрочить развитие болезни Альцгеймера.В карточках разобрали:🔸концепцию когнитивного резерва🔸какие «упражнения для мозга» действительно полезны🔸что еще снижает риск деменцииИсточники: 🔸Neergaard L. Challenging your brain helps keep it healthy. Here's how to do it. Medical Xpress. 2026 Mar 9. https://medicalxpress.com/news/2026-03-brain-healthy.html 🔸Zammit AR, Berry A, et al. Lifelong cognitive enrichment and incident Alzheimer's disease dementia and cognitive decline. Neurology. 2026;102(4):e214677. doi: 10.1212/WNL.0000000000214677. https://www.neurology.org/doi/10.1212/WNL.0000000000214677. 🔸Wu, Z., Pandigama, D. H., Wrigglesworth, J., Owen, A., Woods, R., Chong, T. T. J., Orchard, S. G., Shah, R. C., Sheets, K. M., McNeil, J. J., Murray, A., & Ryan, J. (2023). Cognitive reserve: the association between lifestyle enrichment and incident dementia. Alzheimer's & Dementia, 19(S24), Article e082377. https://doi.org/10.1002/alz.082377 🔸Coe NB, Miller KEM, Sun C, et al. Impact of cognitive training on claims-based diagnosed dementia over 20 years: evidence from the ACTIVE study. Alzheimer's Dement. 2026;12:e70197. https://doi.org/10.1002/trc2.70197 🔸Eyting, M., Xie, M., Michalik, F. et al. A natural experiment on the effect of herpes zoster vaccination on dementia. Nature 641, 438–446 (2025). https://doi.org/10.1038/s41586-025-08800-x __#рекомендации_md_neurology
➕4 бонуса для неврологов!Мы обновили предложение по курсу «Амбулаторная неврология» — теперь вместе с программой вы получаете сразу несколько дополнительных возможностей для профессионального роста.🔥 Новый бонус — журнальные клубыКаждый поток курса получает бесплатный доступ к 2 прямым эфирам журнального клуба Галины Киреевой.Галина Киреева — кандидат биологических наук (специальность «онкология»), грантополучатель российских (РНФ, РФФИ) и международных научных фондов. Более 100 научных публикаций, из которых 50 – в журналах, индексируемых в базах Scopus, WoS. Консультирование и корректировки по процессу написания диссертации – более 30 коллег (кандидатских и докторских)Это не лекции, а совместный разбор научных исследований.Вы заранее получаете статью, изучаете её и приходите на эфир, где вместе с Галиной Киреевой разбираете:🔸дизайн исследования🔸клиническую ценность результатов🔸ограничения🔸как применять выводы в практике✔️ Эфиры сохраняются в записи🔥 Подарок до конца марта — мини-курс «Рассеянный склероз в практике врача-невролога»На курсе вас ждут:🔸Как поставить диагноз РС: классификация, патогенез, диагностика.🔸Дифференциальная диагностика. Красные флаги, которые меняют диагноз. Разбор ошибок🔸Пациент с первым эпизодом: пошаговая тактика🔸Мониторинг и пересмотр диагноза🔸Гайд «Алгоритм ведения пациента с рассеянным склерозом»Спикер: Елизавета Ермилова. Врач-невролог «Европейский медицинский центр» ЕМС. Член международных организаций: European Academy of Neurology, International Parkinson and Movement Disoder Society, American Neurological Association🔥 И ещё два бонуса➕ курс «Школа по медицинской статистике» стоимостью 15 100Р — в подарок!➕ скидка 6000 ₽ при предзаписиСам курс «Амбулаторная неврология» — это:🔸 Алгоритмы диагностики при головной боли и головокружении — с учётом «красных флагов» и частых диагностических ловушек🔸Структурированные схемы ведения: эпилепсии, двигательных расстройств, когнитивных нарушений, периферических нейропатий, нейроимму
Правильный ответ: Болезнь ПаркинсонаОбъяснение:Болезнь Паркинсона – это хроническое прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, характеризующееся дегенерацией дофаминергических нейронов в области черной субстанции среднего мозга, при котором развиваются моторные и немоторные нарушения.Патогенез:Прогрессирующая дегенерация дофаминергических нейронов черной субстанции → снижение уровня дофамина в стриатуме → нарушение работы базальных ганглиев и дисбаланс дофаминергических и холинергических влияний → торможение таламокортикальных нейронов и дефицит активации нейронов моторной коры.Клиническая картина:Классические моторные симптомы болезни Паркинсона:🔸тремор покоя (чаще начинается с одной руки, характерный «счет монет»);🔸ригидность мышц, включая характерный симптом «зубчатого колеса»;🔸брадикинезия (замедленность движений);🔸постуральная нестабильность.Дополнительные признаки:🔸гипомимия («маскообразное лицо»), редкое моргание;🔸шаркающая походка с уменьшением амплитуды шага;🔸нарушение мелкой моторики (затруднения при письме, чистке зубов, застегивании пуговиц, микрография);🔸изменения речи (замедленность, гипофония, монотонность, невнятность);🔸немоторные симптомы: запоры, нарушение обоняния, депрессия, нарушения сна.Неверные варианты❌Эссенциальный треморОтсутствует брадикинезия и ригидность, нет симптома «зубчатого колеса», походка чаще всего не изменена❌Болезнь ГентингтонаХарактерны хореические гиперкинезы, когнитивные и психопатологические нарушения, нет тремора покоя, дебют чаще в возрасте 30–50 лет, есть семейный анамнез (наследование по аутосомно-доминантному типу)❌Множественная системная атрофия (МСА)Характерны паркинсонизм, мозжечковые нарушения, вегетативная недостаточность, урогенитальная дисфункция и кортикоспинальные нарушения; для постановки диагноза необходимо признаки на МРТ головного мозга, указывающие на MСA.Источники: 🔸Минздрав РФ. Клинические рекомендации. 2021. Болезнь Паркинсона, вторичный паркинсонизм и другие заболевания, проявляющиеся
Мини-курс для неврологов в подарок🔥✳️До конца марта при покупке курса «Амбулаторная неврология» вы получаете в подарок мини-курс «Рассеянный склероз в практике врача-невролога»Подарок выдается после завершения основного обучения.Что вы получите на курсе «Амбулаторная неврология»:🔸 Алгоритмы диагностики при головной боли и головокружении — с учётом «красных флагов» и частых диагностических ловушек🔸Структурированные схемы ведения: эпилепсии, двигательных расстройств, когнитивных нарушений, периферических нейропатий, нейроиммунологических заболеваний🔸Понятную логику действий при спорных и коморбидных кейсах — без угадывания и хаотичных назначенийВсе лекции — короткие, по 10–20 минут, удобно смотреть в любое время. Также вас ждут лонгриды и тесты для самопроверки.В чате курса всегда живое обсуждение, общение с коллегами, поддержка экспертов и кураторов. Присоединяйтесь к настоящему профессиональному сообществу врачей-неврологов✔️➕ Подарок до конца марта — мини-курс «Рассеянный склероз в практике врача-невролога»На курсе вас ждут:🔸Как поставить диагноз РС: классификация, патогенез, диагностика.🔸Дифференциальная диагностика. Красные флаги, которые меняют диагноз. Разбор ошибок🔸Пациент с первым эпизодом: пошаговая тактика🔸Мониторинг и пересмотр диагноза🔸Гайд «Алгоритм ведения пациента с рассеянным склерозом»Спикер: Елизавета Ермилова. Врач-невролог «Европейский медицинский центр» ЕМС. Член международных организаций: European Academy of Neurology, International Parkinson and Movement Disoder Society, American Neurological Association➕ Еще один подарок – курс «Школа по медицинской статистике»➕ Специальная скидка 6000 ₽ при предзаписи➡️ Оставить заявку и забрать подарки__#амбулаторная_md_neurology
