
Сап, бойс энд герлс.😵КАШЕЛЬ: когда ты исчерпал свой лимит кашля в общественном месте.Для начала стоит запомнить, что кашель — это рефлекс, а не болезнь. Он не «лечится», он расследуется.🚩СНАЧАЛА ИЩЕМ, НЕ СКЛЕИТ ЛИ ЛАСТЫ ЧЕЛОВЕК (красные флаги)Чё-то нашли из этого списка - копайте умиральную яму (бегом к Эскулапам Отечества)▶️Температура >38 более 3 дней▶️Одышка / ощущение нехватки воздуха (ХОБЛ, астма, ТЭЛА, пневмония, пневмоторакс, декомпенсация ХСН)▶️Боль в грудной клетке(ТЭЛА, плеврит, пневмония, пневмоторакс)▶️Кровохарканье (даже «прожилки»)▶️Иммуносупрессия (онко, ВИЧ, ГКС, биологическая терапия и т.д.)▶️Потеря веса, слабость, анемия, особенно:возраст >50курильщик🕒 ДЛИТЕЛЬНОСТЬ КАШЛЯ▶️Менее 3 недель - вероятно, обычное ОРВИ▶️3–8 недель - скорее всего постинфекционный кашель▶️более 8 недель - критерии хронического кашля.😷ОСТРЫЙ КАШЕЛЬ = обычно вируснякСтартер пак сопляков и слабаков (вирусный ринофарингит) :Насморк Першение в горлеЗаложенность носа📖Что реально помогает:✔ Обильное питьё✔ Увлажнение воздуха✔ Промывание носа солевыми растворами✔ Интраназальные ГКС (мометазон/флутиказон), если выражен ринит✔ Леденцы/пастилки✔ Ингаляции с физраствором😐 Что НЕ нужно:АнтибиотикиЛазолван в ингаляцияхБеродуал “на всякий”Пульмикорт без астмыГорчичники, банки, компрессы, «прогревания»Дышать над картохой😷СУХОЙ КАШЕЛЬ - тут посмотри на свои таблеткиИнгибиторы АПФ (эналаприл, периндоприл, лизиноприл и т.д.)→ могут дать навязчивый сухой кашель в любой момент, даже через месяцы.Решение: перевод на БРА (лозартан, валсартан и т.п.)😷Кашель приступами до рвотыКлассика коклюша у взрослых (редко - пневмония)🟣репризы⏺️“захлебывается”⏺️лицо краснеетЧё делать?👉 Посев / ПЦР на Bordetella👉 Антибиотик (макролид)👉 Профилактика контактным😷ПОСТИНФЕКЦИОННЫЙ КАШЕЛЬ (3–8 недель)Самый недооценённый зверь.После ОРВИ остаётся:гиперчувствительность кашлевых рецептороввоспалённая слизистая👉 Может длиться до 2 месяцев — и это нормальноИногда помогает:короткий курс интраназальных ГКСпр








