Профессия – педиатр

П

Профессия – педиатр@profpediatrician

Оптический анализ грудного молока может помочь в изучении лактационной недостаточностиГрудное вскармливание остаётся важным фактором здоровья ребёнка, и ВОЗ рекомендует исключительно грудное питание в первые шесть месяцев жизни. Однако многие женщины сталкиваются с трудностями лактации: по данным исследований, 40-60% матерей прекращают грудное вскармливание из-за ощущения нехватки молока, тогда как реальная лактационная недостаточность встречается примерно у 10-15%.✔️ Исследователи из University of Twente изучили оптические свойства грудного молока, которые могут использоваться для неинвазивного анализа его состава. В работах, опубликованных в Biophotonics Discovery, анализировали рассеяние света в образцах молока, отражающее прежде всего концентрацию жира.✔️ Выяснилось, что характер светорассеяния зависит не только от количества жира, но и от распределения размеров жировых частиц. При этом сами жировые частицы в грудном молоке имеют иные оптические характеристики по сравнению с коровьим молоком.Полученные данные могут стать основой для быстрых оптических методов оценки состава грудного молока. Такие технологии потенциально позволят анализировать молоко непосредственно во время кормления, не ухудшая его пригодность для ребёнка, и помогут лучше понять причины лактационной недостаточности.👨‍👦 Профессия – педиатр Telegram | MAX

П

Профессия – педиатр@profpediatrician

Дайджест лучших постов за неделюЕсли вы их пропустили, то кликайте по ссылкам ниже:✔️ ACOG обновила рекомендации по вакцинации беременных ✔️ В The Lancet сообщили о первых результатах внутриутробной стволовой терапии при spina bifida✔️ Датские исследователи подтвердили тенденцию к более раннему началу полового созревания ✔️ Проблемы с доступом к лекарствам для пациентов с муковисцидозом ТОП постов от наших коллег:✔️ Интервальное голодание не даёт преимуществ перед обычными диетами – крупный обзор ✔️ Медицинские иски становятся обычной судебной практикой ✔️ Учёные создали «мини‑печени», которые можно вводить инъекционно ✔️ Историческая операция в Склифе: трансплантация кисти! Читайте, обсуждайте и делитесь с коллегами! Любые пожелания по тематике постов принимаются в комментариях ⬇️👨‍👦 Профессия – педиатр Telegram | MAX

П

Профессия – педиатр@profpediatrician

Запуск национальной базы генетических данных перенесён на 2027 годМинобрнауки РФ предложило перенести сроки ввода в эксплуатацию Национальной базы генетической информации (НБГИ). Соответствующий проект изменений в постановление правительства опубликован на портале regulation.gov.ru.Изначально запуск системы планировался 1 сентября 2025 года, однако теперь предлагается перенести его на 1 сентября 2027 года. Разработкой платформы занимается Курчатовский институт.Срок обязательной передачи данных также будет сдвинут. Генетическую информацию, полученную до 1 сентября 2027 года, необходимо будет загрузить в систему до 31 декабря 2027 года. После запуска новые данные должны передаваться в базу в течение 20 дней после их получения.Передавать информацию обязаны госкорпорации, компании и научные организации, работающие с генно-инженерно-модифицированными организмами, а также учреждения, проводящие молекулярно-генетические исследования, экспертизы и испытания.👨‍👦 Профессия – педиатр Telegram | MAX

П

Профессия – педиатр@profpediatrician

Минздрав обновит правила медицинского обследования доноров кровиМинздрав РФ подготовил проект приказа, который должен заменить действующий документ 2020 года о порядке обследования доноров крови и перечне противопоказаний к донорству. В случае принятия новые правила вступят в силу с 1 января 2027 года.Проект уточняет порядок допуска к донорству. Помимо анкетирования и осмотра врачом-трансфузиологом, при принятии решения смогут использоваться данные из государственных информационных систем здравоохранения. Анкету и согласие на обследование разрешат оформлять в электронном виде, а при первой донации донору будет присваиваться уникальный идентификационный номер в единой базе донорства крови.Документ также обновляет требования к лабораторной диагностике. Помимо определения группы крови и резус-принадлежности, предусмотрено расширенное типирование эритроцитарных антигенов, а также обязательное тестирование крови на ВИЧ, вирусные гепатиты B и C и сифилис с использованием иммунологических и молекулярно-биологических методов.Отдельно уточняется перечень временных и постоянных противопоказаний к донорству и сроки отвода. Например, период ограничения после контакта с ВИЧ-инфицированным человеком предлагается увеличить до 365 дней, а сроки после вакцинации, операций, приёма лекарств и стоматологических процедур будут дифференцированы.Изменятся и правила хранения документов: если сейчас анкеты доноров хранятся 5 лет, то в новом проекте предлагается увеличить срок до 30 лет на бумаге и до 50 лет в электронной базе.👨‍👦 Профессия – педиатр Telegram | MAX

П

Профессия – педиатр@profpediatrician

Главврача в Архангельской области осудили за ложные данные о диспансеризацииСуд в Архангельской области признал виновным главного врача Новодвинской центральной городской больницы Руслана Гуламова по делу о злоупотреблении должностными полномочиями и внесении ложных сведений о диспансеризации. Ему назначено три года лишения свободы условно и запрет на работу на руководящих должностях в системе здравоохранения на два года.По данным суда, с января по июнь 2024 года руководитель требовал от сотрудников увеличивать показатели диспансеризации, чтобы улучшить отчётность и получить стимулирующие выплаты. После этого в медицинскую информационную систему вносились сведения о завершении обследований, которые фактически не проводились.Из-за завышенных показателей больница получила около 64 тыс. рублей из средств территориального фонда ОМС. В суде также указали, что такие действия нарушили правила работы с персональными данными и информационной системой.Сам подсудимый вину не признал. Он заявил, что пациенты подписывали информированное согласие на медицинское вмешательство и что ему не было известно о действиях сотрудников, которые фиксировали завершение диспансеризации без осмотра пациентов.👨‍👦 Профессия – педиатр Telegram | MAX

П

Профессия – педиатр@profpediatrician

Назначение агонистов рецептора GLP-1 у подростков с диабетом 2 типа растётАгонисты рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1) становятся новым вариантом медикаментозной терапии сахарного диабета 2 типа у подростков, однако данные об их применении в реальной практике остаются ограниченными. Многоцентровое исследование проанализировало тенденции назначения этих препаратов у пациентов 10-17 лет в США в 2020-2023 годах.✔️ За этот период частота выдачи препаратов GLP-1 заметно увеличилась – с 10,9% в 2020 году до 35,6% в 2023 году. При этом они всё ещё назначаются реже, чем инсулин: длительно действующий инсулин получали 49,5% подростков, короткого действия – 43,4%.✔️ Общая частота назначения GLP-1 препаратов была сопоставима у пациентов с государственной страховкой Medicaid и коммерческой страховкой. Однако выбор конкретных препаратов различался. Подросткам с Medicaid реже назначали семаглутид, но чаще – дулаглутид, эксенатид и лираглутид.Рост назначений GLP-1 у подростков показывает, что эти препараты всё увереннее входят в реальную клиническую практику. Но различия между страховыми программами напоминают: даже современная терапия доступна не всем одинаково.👨‍👦 Профессия – педиатр Telegram | MAX

П

Профессия – педиатр@profpediatrician

ИИ-диеты для подростков могут ошибаться почти на 700 ккал в деньВ Frontiers in Nutrition исследователи из Istanbul Atlas University сравнили меню, которые составили популярные ИИ-модели, с эталонными рационами клинического диетолога. Проверяли 60 трёхдневных планов питания для четырёх типичных профилей 15-летних подростков с избыточной массой тела или ожирением. Разница оказалась совсем не символической.✔️ В среднем ИИ недосчитывал калорийность примерно на 695 ккал в сутки – это почти как вычеркнуть из дня один полноценный приём пищи.✔️ Одновременно алгоритмы завышали содержание белка и жиров (+19,9 г и +15,8 г соответственно) и значительно снижали долю углеводов (–114,6 г). В результате распределение макронутриентов составляло около 21-24% белков, 41-45% жиров и 32-36% углеводов, что отличается от рекомендуемых пропорций для подросткового питания.ИИ может красиво собрать меню, но клиническую точность это пока не гарантирует. А в подростковом возрасте, когда организм растёт и развивается, такие ошибки – уже не мелочь.👨‍👦 Профессия – педиатр Telegram | MAX

П

Профессия – педиатр@profpediatrician

Обструктивное апноэ сна у детей связано с повышенным риском гриппа и COVID-19Обструктивное апноэ сна (ОАС) у детей может сопровождаться нарушениями иммунного ответа. Крупное когортное исследование оценило, связан ли этот синдром с риском вирусных инфекций.✔️ В анализ включили две сопоставимые группы по 539 127 детей в возрасте 2-18 лет с медианой наблюдения до 5 лет. Диагноз гриппа был зарегистрирован у 5,1% детей с ОАС против 2,8% в контрольной группе, а COVID-19 – у 2,5% против 1,0% соответственно.✔️ Таким образом, наличие ОАС ассоциировалось с повышенным риском гриппа (отношение рисков 1,80) и COVID-19 (2,50). Связь сохранялась во всех возрастных группах. Кроме того, у детей с ОАС чаще диагностировали пневмонию, связанную с этими инфекциями.В дополнительном анализе аденотонзиллэктомия не снижала риск инфицирования, что может указывать на сохраняющиеся особенности иммунного ответа у детей с этим синдромом.👨‍👦 Профессия – педиатр Telegram | MAX

П

Профессия – педиатр@profpediatrician

Ожирение родителей связано с риском жировой болезни печени у потомковМетаболически ассоциированная жировая болезнь печени (МАЖБП) – самая распространённая хроническая патология печени в мире. Новое исследование показало, что риск заболевания у взрослых может быть связан с индексом массы тела родителей ещё до беременности.✔️ В анализ включили 1933 участника британской когорты ALSPAC. В возрасте 24 лет МАСБП выявили у 10,4% потомков. Увеличение индекса массы тела матери до беременности на 1 кг/м² повышало вероятность заболевания у ребёнка на 10%, а аналогичное увеличение индекса массы тела отца – на 9%.✔️ Если избыточная масса тела или ожирение были у обоих родителей, вероятность МАСБП у потомков во взрослом возрасте возрастала почти в 3,7 раза по сравнению с семьями с нормальным индексом массы тела.Около 67% этой связи объяснялось накопленным повышением индекса массы тела у детей в возрасте 7-17 лет, что показывает роль массы тела в детстве в формировании риска заболевания в дальнейшем.👨‍👦 Профессия – педиатр Telegram | MAX

П

Профессия – педиатр@profpediatrician

В поликлиниках Екатеринбурга тестируют аудиобейджи для регистраторовВ девяти поликлиниках Екатеринбурга в рамках проекта «Перезагрузка» начали тестировать аудиобейджи для сотрудников регистратуры, которые записывают разговоры с пациентами. Предполагается, что система поможет повысить качество общения и снизить число конфликтных ситуаций.✔️ Как сообщила вице-губернатор Свердловской области Татьяна Савинова, бейджи записывают диалог пациента и регистратора, после чего речь автоматически преобразуется в текст и анализируется с помощью алгоритмов искусственного интеллекта. Система фиксирует использование определённых фраз – например, так называемых «запрещённых» формулировок. По словам Савиновой, сотрудники стараются избегать слова «нет» и вместо отказа должны предложить пациенту возможное решение.✔️ Власти подчёркивают, что цель проекта – не наказание персонала, а анализ типичных конфликтных ситуаций и выработка единых стандартов общения. Система позволяет оценивать соотношение негативных и поддерживающих формулировок в диалогах.По итогам пилотного этапа планируется сформировать эталонные алгоритмы коммуникации в регистратуре, которые затем могут распространить на другие медицинские учреждения региона. Одновременно внутри поликлиник предполагается использовать внутреннее рейтингование качества общения сотрудников.👨‍👦 Профессия – педиатр Telegram | MAX