НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих Минздрава России

«Красные флаги» при колоректальном раке: на что обратить внимание  ❗️Колоректальный рак (КРР) — одно из самых распространённых онкологических заболеваний и ведущая причина онкологической смертности. Ранние стадии часто протекают бессимптомно или малосимптомно. «Красные флаги» — это тревожные симптомы, при которых необходимо как можно быстрее обратиться к врачу для исключения или раннего выявления КРР. В большинстве случаев КРР развивается по схеме:аденоматозный полип → тяжелая степень дисплазии → инвазивный рак. Симптоматика зависит от:• локализации опухоли (правая половина, левая половина, прямая кишка);• степени стеноза просвета опухоли;• глубины инвазии опухоли;• хронической кровопотери. 🛑Основные «красные флаги»1. Кровь в кале - один из наиболее значимых симптомов, который имеет следующие особенности:• алая кровь поверх стула — чаще поражение дистальных отделов толстой кишки;• темная кровь, смешанная со стулом — поражение проксимальных отделов толстой кишки. 2. Изменение характера стула (на протяжении более 4-х недель).Часто происходит из-за сужения просвета кишки опухолью, может проявляться в виде:• запоров;• диареи;• чередования запоров и поноса;• уменьшения диаметра кала («лентовидный стул»). 3. Железодефицитная анемия: необъяснимая общая слабость, бледность кожных покровов и низкий уровень гемоглобина.Причиной, как правило, является микрокровотечение из изъязвленной опухоли, которое приводит к хронической потере железа.  4. Необъяснимая потеря веса (>5% за 6 месяцев)Основные причины:• опухолевая интоксикация; • катаболизм (патологический распад мышечной и жировой ткани из-за системной воспалительной реакции, вызванной опухолью);• снижение аппетита. 5. Боль в животе чаще всего появляется на более поздних стадиях.Характер боли:• тупая, постоянная;• схваткообразная.Основные причины• растяжение кишечной стенки;• воспаление;• инвазия нервных структур. 6. Симптомы острой кишечной непроходимости чаще всего возникают при левосторонней локализации опухоли:• отсутств

Эндоскопическая картина эксфолиативного эзофагита. Часть 2➡️Картина, как правило, визуально тяжёлая и патогномоничная:• обширные участки слущенного эпителия;• бело-серые мембраны и плёнки;• слоистые фибринозные налёты;• «обнажённая» подслизистая поверхность;• диффузная гиперемия;• выраженный отёк;• контактная кровоточивость;• экссудация;• неровный, «обожжённый» рельеф слизистой;• продольные участки отслоения эпителия;• диффузное поражение без чётких границ.При увеличительной эндоскопии:• деструкция эпителиальной архитектуры;• потеря нормального сосудистого рисунка;• зоны некробиоза и фибринозного воспаления.📌Морфологические признакиГистологически выявляются:• массивная десквамация многослойного плоского эпителия;• поверхностный некроз;• фибринозно-экссудативное воспаление;• нейтрофильная инфильтрация;• микроэрозии;• разрушение межклеточных контактов (десмосом).Ключевые принципы1️⃣Эксфолиативный эзофагит — это деструктивное поражение слизистой пищевода, а не просто воспаление.2️⃣Диагноз невозможен без эндоскопии и морфологического подтверждения.3️⃣Всегда требует поиска первопричины (лекарственной, аутоиммунной, токсической, аллергической).4️⃣Лечение должно быть этиопатогенетическим, а не только симптоматическим.5️⃣Междисциплинарный подход — обязательный стандарт ведения пациента.Эксфолиативный эзофагит — клинический маркер тяжёлого системного повреждения слизистых оболочек, а не локальная патология пищевода.https://max.ru/id7734087696_biz/AZyoWZaQDYg#нмиц_эндоскописты

Важность сна после проведения колопроктологических операций 🌃Сон - это важнейший физиологический процесс, во время которого организм восстанавливает силы, регулирует работу внутренних органов и запускает механизмы регенерации тканей. Полноценный сон укрепляет иммунную систему, стабилизирует гормональный фон и помогает организму справляться со стрессом.Для пациентов хирургического профиля качественный сон имеет особое значение. Он играет важную роль в подготовке к операции и в послеоперационном периоде.1) Сон помогает организму лучше подготовиться к предстоящей нагрузке. Когда человек высыпается, стабилизируется работа сердечно-сосудистой системы, снижается уровень тревожности и улучшается общее состояние организма. Это позволяет пациенту легче перенести операцию и анестезию.2) В послеоперационном периоде во время сна: • активно происходят процессы восстановления тканей;• вырабатываются гормоны необходимые для заживления;• уменьшается воспалительная реакция организма;• организм переходит в режим «восстановления» - анаболизм. Качественный сон способствует более быстрому восстановлению, снижению болевых ощущений и улучшению общего самочувствия.3) После операций на ободочной и прямой кишке, организму требуется время не только для восстановления тканей но и для нормализации работы кишечника. Очень часто пациенты в послеоперационном периоде сталкиваются с проблемами из-за нарушения моторики кишечника. Во время ночного отдыха моторика нормализуется, регулируется выработка ферментов, отвечающих за аппетит и обмен веществ. Недостаток сна может приводить к нарушениям пищеварения, вздутию, запорам и дискомфорту в животе.🌙Рекомендации• Соблюдайте регулярный режим сна - ложитесь и просыпайтесь в одно и то же время. Во время стационарного лечения будет проще приспособиться.• Старайтесь спать не менее 7-8 часов в сутки.• Избегайте использование телефона, компьютера и телевизора за 1–2 часа до сна.• Ограничьте употребление напитков содержащих кофеин, таких как: кофе, крепкий чай

Сегодня команда нашего Центра, во главе с заместителем директора по лечебной работе, главным врачом Назаровым Ильей Владимировичем, посетила Муромский детский дом. Это был важный и трогательный визит. В этом году 10 ребят выпустятся из детского дома. В прошлом году выпустились 8 человек. В 2024 году одна из воспитанниц поступила в медколледж в Муроме. ❤️Команда провела беседу с ребятами о профессиях. Мы узнали, что многие из них мечтают стать дальнобойщиками, пожарными, художниками, кондитерами, барменами, военными и даже психотерапевтами. Также специалисты нашего Центра рассказали о возможностях трудоустройства в медицинской сфере.Врач-эндоскопист Заира Заурбеговна рассказала ребятам о важности разумного восприятия виртуального контента, который является частью жизни подростков.☕️Теплую беседу продолжили за чаем с ароматными плюшками. В турнире по настольному теннису победила дружба. Воспитанники отлично владеют техникой, дающей мячу нижнее вращение. На собранные средства от сотрудников Центра каждый воспитанник получил индивидуальный набор, а группы были оснащены бытовой техникой и мебелью для самостоятельной кухни. Благодарим каждого за поддержку и участие! Добрые сердца делают мир лучше! ❤️Ждем вас на нашем канале в МАХ https://max.ru/id7734087696_biz#нмиц_мероприятия

Колоректальный эндометриоз: что нужно знатьЧто такое эндометриоз💛Эндометриоз — это заболевание, при котором ткань, похожая на слизистую оболочку матки (эндометрий), начинает расти за её пределами. В норме эндометрий выстилает матку изнутри, но при эндометриозе его клетки обнаруживаются на яичниках, маточных трубах, брюшине и даже на кишечнике. Это одно из самых распространённых гинекологических заболеваний — оно встречается у 10% женщин репродуктивного возраста.Основные проявления • Сильные боли во время менструации и/или ациклические боли. • Боли при половом акте. • Обильные менструации. • Боли в области кишечника при опорожнении кишечника. • Появление слизи и крови в стуле.Когда эндометриоз поражает кишечник💛Колоректальный эндометриоз — это форма заболевания, при которой эндометриоидная ткань прорастает в стенку толстой кишки. Он встречается у 5–20% женщин с эндометриозом. В 70–80% случаев поражаются прямая и сигмовидная кишка, реже — тонкая, слепая кишка и аппендикс.Виды поражений кишечника• Поверхностный — затрагивает только наружную оболочку (серозу) кишки, не проникая вглубь.• Инфильтративный — прорастает в мышечный слой и глубже, вплоть до слизистой оболочки кишки, вызывая выраженные симптомы: боли, запоры, нарушения работы кишечника.Как лечить💛Хирургическое лечение — основной метод борьбы с колоректальным эндометриозом, когда гормональная терапия неэффективна. Сегодня применяются три основных хирургических методики:1. Шейвинг (сбривание) — инфильтрат максимально срезается с поверхности кишки без вскрытия её просвета. Применяется при поверхностном поражении серозной оболочки или неглубоком необширном поражении мышечного слоя. После шейвинга при необходимости накладываются швы для восстановления стенки.2. Дисковидная резекция — иссечение поражённого участка на всю толщину стенки кишки с последующим ушиванием. Выполняется, когда очаг небольшой, но глубокий и его можно удалить целиком. 3. Сегментарная (циркулярная) резекция — удаление целого участка кишки с

Что важно знать про гепатит СГепатит C – это воспаление печени, которое вызывается вирусом гепатита C. При этом заболевании поражается преимущественно печень, однако могут повреждаться и другие важные органы, например, почки или щитовидная железа.➡️Инкубационный период (от момента заражения до выработки специальных антител или появления клинической симптоматики) колеблется от 14 до 180 календарных дней, чаще составляя 6 - 8 недель.❗️В большинстве случаев гепатит C протекает скрыто на протяжении длительного времени. Если после инфицирования вирус остается в организме более 6 месяцев, значит, заболевание перешло в хроническую форму. При длительном течении у инфицированного человека происходит замещение нормальной ткани печени соединительной тканью (фиброз печени), что в дальнейшем ведет к циррозу печени и гепатоцеллюлярной карциноме.Выявить заболевание можно с помощью исследований крови на антитела, образовавшихся в организме в ответ на инфицирование вирусом, на РНК вируса гепатита C или core-антиген вируса гепатита C.Если есть обоснованные подозрения на заражение вирусом гепатита C, а также если в результате лабораторного исследования обнаружены антитела к вирусу гепатита C или РНК вируса гепатита C, необходимо сразу обратиться в медицинскую организацию. Врач примет решение о необходимости дальнейшего обследования и лечения.❓Как передается заболеваниеВирус гепатита C находится в большом количестве в крови и других биологических жидкостях инфицированного человека. Наиболее высокий риск инфицирования вирусом гепатита C у людей, употребляющих инъекционные наркотики. Инфицирование возможно при проведении медицинских манипуляций, нанесении татуировок, пирсинге, проведении косметологических процедур, маникюра или педикюра, если при этом используются нестерильные инструменты. В домашних условиях заразиться можно при совместном использовании с другими членами семьи общих бритв (с лезвиями), маникюрных (педикюрных) принадлежностей. Возможна передача вируса половым путем и от

Уважаемые врачи, коллеги! В нашем Центре продолжается набор на программы дополнительного профессионального образования (ДПО)!❤️Мы — разработчики типовых программ по колопроктологии. Вы получаете не просто знания, а актуальную информацию, основанную на стандартах, по которым строится работа во всей стране. Мы задаем тренды в профессии!👀У нас найдутся курсы для каждого врача на любом этапе карьеры:• от 18 часов —интенсивное повышение квалификации по узкой теме.• До 576 часов — фундаментальная профессиональная переподготовка.Это возможность освоить новую специальность и получить диплом, дающий право на ведение профессиональной деятельности.⭐️Инвестируйте в свое профессиональное будущее с главным колопроктологическим Центром страны!Каталог программ по ссылкеhttps://gnck.ru/specialists/katalog-programm-dpo/test-dpo.phpТелефон учебной части: +7-499-642-54-41 доб.2002#НМИЦКолопроктологии #медицинскоеобразование #врачам #колопроктология #повышениеквалификации #наука #ординатура #аспирантура #ДПО#нмиц_учебнаячасть

Роботическая хирургия в НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих: старт дан ❗️Наш Центр сообщает о начале принципиально нового этапа в своей клинической практике.3 марта 2026 года директор Центра член-корреспондент РАН, д.м.н., профессор Сергей Иванович Ачкасов выполнил 2 успешные роботические операции на толстой кишке – это были первые вмешательства в нашей клинике, произведенные с применением данной новейшей технологии.Пациенты с новообразованиями толстой кишки были госпитализированы в 4-е хирургическое отделение Центра накануне операции после комплексного обследования. Консилиумом во главе с директором решено выполнить робот-ассистированное вмешательство.Актуальность использования роботических систем в колопроктологии продиктована необходимостью прецизионной работы в сложных анатомических условиях малого таза.✔️Преимущества роботических методикДля пациентов1) Применение этой технологии сопряжено со значительным снижением операционной травмы.2) Клинические преимущества проявляются в минимизации кровопотери и сокращении сроков послеоперационной реабилитации.3) Кроме того, достигается лучшее сохранение функциональной активности тазовых органов, что важно для качества жизни пациента.4) Для хирургической команды роботический комплекс обеспечивает трехмерную визуализацию операционного поля высокого разрешения.5) Инструментальная манипуляция с семью степенями свободы позволяет нивелировать физиологический тремор и работать с высокой точностью. 👍В настоящее время оба пациента отмечают хорошее самочувствие и готовятся к выписке.Наш Центр последовательно вовлечен в работу по внедрению инноваций в рамках стратегического развития системы оказания помощи населению под эгидой Минздрава России. В перспективе планируется расширение показаний для роботических вмешательств при других заболеваниях толстой кишки. Деятельность клиники нацелена на то, чтобы современные технологии работали на пользу каждому пациенту.Наш Центр выражает благодарность чл.-корр. РАН профессору А.В. Сажину за

Внекишечные проявления воспалительных заболеваний кишечника. Часть 2➡️Глазные симптомы нередко ошибочно воспринимаются как самостоятельные заболевания. • Эписклерит проявляется покраснением, жжением и умеренной болью, обычно коррелирует с активностью кишечного процесса. • Увеит — воспаление сосудистой оболочки глаза — протекает с выраженной болью, светобоязнью и снижением зрения, может не зависеть от обострений ВЗК и опасен необратимыми изменениями без своевременной терапии. ❗️Поражения слизистой оболочки рта в виде афтозного стоматита часто возникают именно в периоды активности заболевания и могут быть первым признаком рецидива.Особого внимания заслуживают гепатобилиарные осложнения. Первичный склерозирующий холангит (ПСХ) тесно ассоциирован с ЯК, длительно может протекать бессимптомно и выявляется лишь по повышению уровней щелочной фосфатазы и ГГТ. ПСХ повышает риск холангиокарциномы, поэтому требует регулярного мониторинга. Жировая дистрофия печени (стеатоз) нередко связана с нарушением всасывания, приемом стероидов или системным воспалением. Также возможны аутоиммунный гепатит, холелитиаз и другие поражения.Гематологические и метаболические нарушения включают склонность к тромбоэмболиям, остеопороз (вследствие мальабсорбции и стероидной терапии), анемию и редко — вторичный амилоидоз с поражением почек. ❗️Важно помнить, что хроническое воспаление само по себе является фактором риска этих состояний.✔️Диагностика внекишечных проявлений требует мультидисциплинарного подхода: необходимы консультации ревматолога, дерматолога, офтальмолога, гепатолога. Пациентам с ВЗК следует знать, что боль в спине или покраснение глаза могут быть связаны с основным заболеванием. Не занимайтесь самолечением. Лечение назначается гастроэнтерологом и профильным специалистом. Важно обращать внимание на состояние суставов, кожи, глаз и лабораторные маркеры печени.https://max.ru/id7734087696_biz/AZy8zvVQJts#нмиц_гастроэнтерологи#ВЗК

Опасности при льдообразовании: как избежать беды Образование льда — естественный процесс, но он несёт серьёзные риски для людей, транспорта и инфраструктуры. Разберём ключевые угрозы и правила безопасности. ❗️Главная угроза — выход на неокрепший или подтаявший лёд.Факторы риска1) Неравномерная толщина льда. На одном и том же водоёме лёд может быть толстым у берега и тонким над ямами или в местах течения.2) Снижение прочности. Если температура воздуха выше 0 °C держится более трёх дней, прочность льда падает на 25 %.3) Маскировка опасных зон. Снег скрывает полыньи, промоины и участки тонкого льда. Опасные места: зоны быстрого течения, выходы родников, участки с водной растительностью, места сброса тёплых вод.❓Как определить прочность льда• голубой или зеленоватый оттенок — прочный лёд; • белый цвет — прочность в 2 раза меньше; • серый, матово‑белый или желтоватый — ненадёжный; • пористый, может обрушиться без треска.Безопасная толщина льда• для одного пешехода — не менее 7 см;• для группы людей (с дистанцией 5–6 м) — 7–9 см;• для снегохода — не менее 12 см;• для легкового автомобиля — от 20 см.❗️Правила безопасности на льду1) Не выходите на лёд в тёмное время суток или при плохой видимости (туман, снегопад).2) Не проверяйте прочность льда ударом ноги, лучше используйте палку.3) При переходе группой соблюдайте дистанцию 5–6 м.4) Избегайте участков покрытых снегом и мест с растительностью.5) Не катайтесь на коньках по неокрепшему льду.6) Не ходите по льду в одиночку.❗️Если провалились под лёд❗️1) Сохраняйте спокойствие, стабилизируйте дыхание.2) Широко раскиньте руки, чтобы не погрузиться с головой.3) Постарайтесь зацепиться за кромку льда.4) Наползайте грудью на лёд, затем поочередно вытаскивайте ноги.5) Откатитесь от края полыньи и ползите к берегу в ту сторону, откуда пришли.6) Зовите на помощь. 7) Не совершайте резких движений.Берегите себя🧡#нмиц_1ОКХ