Терапевт & Гастроэнтеролог

Терапевт & Гастроэнтеролог

@doctor_sitkina

✅ Сухарева Ольга Сергеевна - научный обозреватель 🔹Доказательная медицина👩‍⚕️Объясняю сложные вещи простым языком Реклама и консультации @OlgaSergeevna8РКН: https://knd.gov.ru/license?id=67347481342af512e7685f19&registryType=bloggersPermission

42 168 подписчиков
ЕжедневноКачество: 100%🇷🇺 RUПоследний пост: 08.03.2026
Открыть в TelegramПоделиться в TG

Последние посты

Терапевт & Гастроэнтеролог — пост в ТГ канале
Терапевт & Гастроэнтеролог — пост в ТГ канале
Терапевт & Гастроэнтеролог@doctor_sitkina

Сейчас многие обсуждают диагноз Валерии Чекалиной (блогер Лерчик), и он оказался неутешительным. Рак желудка 4 стадии с метастазами в легкие и кости.Если отвлечься от медицины и дать волю чувствам, то правда страшно и безумно грустно. Девушка только родила ребенка.Многие знают, что на эстрогенах опухоли растут более стремительно, поэтому если до беременности опухоль уже была (я уверена, что так и было), то за 9 месяцев она лишь быстрее прогрессировала.Сейчас рак желудка в молодом возрасте - не такая уж редкость. Самой молодой моей пациентке, у которой в анамнезе была опухоль желудка, было 20 лет. Виноват ли хеликобактер? Да вряд ли. Дело в том, что кислотолюбивая бактерия прогрессирует десятки лет, и лишь, доведя желудок до атрофии, возникает фон для возникновения карциномы. Обычно это возраст 50-60 лет и старше.Говоря о молодом возрасте, можно предположить НЭО - нейроэндокринную опухоль. Фон для таких образований - аутоиммунный гастрит, что чаще встречается именно до 40-45 лет.Своевременная диагностика помогает полностью излечиться, поэтому безумно жаль, что время было упущено.

13 мар. 2026 г.12 300В Telegram
Терапевт & Гастроэнтеролог — пост в ТГ канале
Терапевт & Гастроэнтеролог — пост в ТГ канале
Терапевт & Гастроэнтеролог@doctor_sitkina

Когда проблема выпадения волос игнорируется...Начну с хорошего: мой волосопад после родов продлился чуть больше трех месяцев (как и должно быть). Но я знаю, что в некоторых случаях процесс затягивается… В такой ситуации не нужно все спихивать на стресс и низкий ферритин! А если дело в других формах алопеции? Волосы поменяли свою структуру? Расширился пробор? Изменилась линия роста волос? Происходит ли потеря блеска, истончение волос? Важно исключить другие дерматологические состояния. Для этого прежде всего нужна очная консультация трихолога и подбор грамотной тактики терапии и ухода. В свое время мне очень помог комплексный уход за волосами с помощью линейки Dercos с аминексилом:💚Аминексил – это эффективный компонент в борьбе с выпадением. Он защищает коллаген в устье волосяного фолликула от уплотнения и сохраняет эластичность тканей, что препятствует выпадению волос. 1️⃣Шампунь Energy+. Его задача хорошо очистить кожу головы и подготовить к следующим этапам. Он дополнительно увеличивает прикорневой объем и укрепляет стержень волос. Активные ингредиенты: аминексил, ниацинамид и витамин E. 2️⃣Кондиционер Energy+. Питает и укрепляет волосы, снижает их ломкость. 3️⃣Сыворотка Dercos Aminexil R.E.G.E.N.– вишенка на торте. Уменьшает выпадение и улучшает рост волос благодаря комплексу из ниацинамида и корня имбиря. Такая комбинация поддерживает регенерацию луковицы и стимулирует рост. Это инновация, вдохновленная Нобелевской премией в физиологии и медицине 2019 года. ▶️ Шампунь и кондиционер можно использовать на регулярной основе, а сыворотку 5 раз в неделю. Курс обычно составляет 12 недель.Помните, что восстановление волос — процесс небыстрый, но главное — не паниковать, а вовремя обратиться к специалисту и запастись терпением, ведь грамотный и регулярный уход обязательно вернет вашим волосам красоту и блеск!

13 мар. 2026 г.10 100В Telegram
Терапевт & Гастроэнтеролог — пост в ТГ канале
Терапевт & Гастроэнтеролог — пост в ТГ канале
Терапевт & Гастроэнтеролог@doctor_sitkina

После рентгена лаборант начал проветривать кабинет и сказал ничего не трогать, ведь тут радиация 😱А есть еще те, кто полагает, что на ГВ нельзя делать флюшку, а рентген-кабинеты - это подобие четвертого энергоблока Чернобыльской АЭС на минималках?Доза облучения от рентгеновских снимков очень небольшая, но главное - это отличие понятий " радиация" и "радиоактивность". Мы не становимся радиоактивными даже после 20 снимков подряд, потому что внутри нас нет нестабильных ядер атомов, испускающих ионизирующее излучение. Их можно получить в зоне, где была ядерная реакция, а не сделан простой снимок. ✔️Рентгеновское излучение есть в кабинете лишь в момент снимка - СЕКУНДУ! Потом радиационный фон в момент возвращается в норму и ничем не отличается от того, что в вашей квартире. После снимка можно сразу кормить грудью ребенка или обнимать близких.Интересный факт: обычный рентген легких - 0,1 мЗв, а КТ грудной клетки около 5 мЗв. В 50 раз больше! (Максимальная годовая доза!) Выбор в сторону КТ должен быть оправдан. Думаем, что хотим/предполагаем увидеть и принимаем решение. Если подозреваем рядовую пневмонию, то можно обойтись обычным рентгеном.

13 мар. 2026 г.10 500В Telegram
Терапевт & Гастроэнтеролог — пост в ТГ канале
Терапевт & Гастроэнтеролог — пост в ТГ канале
Терапевт & Гастроэнтеролог@doctor_sitkina

🌱Наступила весна, а это значит, что пора озаботиться прививкой от клещевого энцефалита и достоверной информацией, чтобы не бояться весь сезон!📌Моя памятка по клещам будет полезна не только обычным людям, но и врачам, так как я осветила все нюансы (например, что делать, если беременную укусил клещ, антибиотик (а какой?) или просто наблюдение?) Содержание методички:⏺️Опасные регионы и вакцинация (прививки, схемы плановой и экстренной вакцинации, противопоказания)⏺️Лучшие лайфхаки и защита от укуса⏺️Правильное удаление клеща и его дальнейшая маршрутизация⏺️Нести ли клеща на диспансеризацию? Насколько достоверны эти тесты?⏺️Боррелиоз. В каких случаях нужна антибиотикопрофилактика, а в каких только наблюдение? Сравнение российского, американского и европейского подходов ⏺️Препараты выбора для профилактики боррелиоза⏺️Наблюдение за укусом и симптомами⏺️Почему не работает иммуноглобулин?📝 Напомню, что никакая страховка от клеща не поможет. Нужно вакцинироваться и знать информацию о боррелиозе.Стоимость методички - 450 ₽.За эту сумму вы получите спокойствие на весь летний сезон, ведь предупрежден - значит вооружен. 🫶 По вопросу приобретения пишите @OlgaSergeevna8

12 мар. 2026 г.11 800В Telegram
Терапевт & Гастроэнтеролог — пост в ТГ канале
Терапевт & Гастроэнтеролог@doctor_sitkina

Калий конкурентные блокаторы протонной помпы - новинка на рынке гастропрепаратов ✔️➡️ Механизм действия похож на ИПП, однако эффект будет мощнее. Кислотоподавление более выраженное, а для удобства пациентов отсутствует связь с приемом пищи!Что еще? От ИПП мы можем ожидать более слабый эффект при определённых генетических особенностях (например, полиморфизм гена CYP2C19), а преимущество К-КБК как раз заключается в более предсказуемом и надежном результате у всех пациентов.К-КБК действуют быстрее и эффект наступает незамедлительно. Недостатки❓А как и у ИПП: при длительном приеме риски переломов, инфекций, дефициты, а еще ЦЕНА!Я также полагаю, что эффект Рикошета (синдром отмены) будет более выражен, чем у ИПП, поэтому отменять будем плавно.

12 мар. 2026 г.11 900В Telegram
Терапевт & Гастроэнтеролог — пост в ТГ канале
Терапевт & Гастроэнтеролог — пост в ТГ канале
Терапевт & Гастроэнтеролог@doctor_sitkina

Пам-пам...Я стала скинни-фэт в декрете🥴До беременности я 7 лет регулярно ходила в тренажёрный зал. Сейчас, конечно, о регулярности можно только мечтать. Из регулярного у нас только подъемы по ночам. 🤪Я обратила внимание, что ноги стали какие-то бесформенные.. Куда-то делись мышцы, что супер логично, ведь я просто.... СИЖУ! И делаю домашние дела, от которых мышц не прибавится, ведь помыть стульчик для кормления - так себе силовая нагрузка. А потом я вспомнила, что в приложении от моих весов сохранился результат моей мышечной и жировой массы из прошлого. Ох, лучше бы я не смотрела. 2 кг мышц ИЗЧЕЗЛИ! Жирок прибавился. Конечно, а откуда мне, некурящему и непьющему человеку, взять дофамин, кроме как из булок?Да, приемы пищи у меня сбалансированные, но потом..пачка печенья, 3 булки...И это не слабая воля, ведь раньше я себе такого не позволяла. Мне просто плохо, а такая еда помогает.Напомню, что вообще такое скинни-фэт с точки зрения медицины:⏺️Чрезмерные отложения липидов на внутренних органах более опасны, чем обычный подкожный жир, ведь со временем они могут провоцировать многие заболевания — от метаболических до сердечно-сосудистых нарушений. Привет гипертонии, дислипидемии, атеросклерозу и нарушениям углеводного обмена. Что делаем? Убираем нервное напряжение, булки и занимаемся силовыми на регулярной основе. Нужно возвращать мышечный процент. 💪🏻А вообще главная опасность заключается в том, что люди думают, что всё в порядке, ведь в одежде они выглядят отлично, индекс массы тела тоже отличный, а проблема долгие годы остается нераспознанной. Зачем мне спорт, если я нормально или даже мало вешу?Очень распространенная ошибка ☝🏻

11 мар. 2026 г.12 400В Telegram
Терапевт & Гастроэнтеролог — пост в ТГ канале
Терапевт & Гастроэнтеролог — пост в ТГ канале
Терапевт & Гастроэнтеролог@doctor_sitkina

Поступил следующий вопрос.➡️Псиллиум (шелуха семян подорожника) - объемообразующее слабительное средство, которое также обладает осмотическими свойствами, задерживая воду в пищеварительном тракте, что способствует размягчению каловых масс. При достаточном потреблении воды псиллиум образует гелеобразную массу, которая увеличивает массу стула, облегчая его прохождение и запуская перистальтику. 🤌🏻 Также обладает пребиотическими свойствами и может еще помогать с диареей. Удивительно, но факт. Особенно на холагенную диарею и СРК люблю назначать. Но может ли он заменить клетчатку? Да нет, конечно. Клетчатка содержится в бобовых, злаках и овощах. Это незаменимые компоненты пищи, которые богаты самыми разными нутриентами. Их нет и быть не может в псиллиуме в достаточном количестве.

10 мар. 2026 г.13 900В Telegram
Терапевт & Гастроэнтеролог — пост в ТГ канале
Терапевт & Гастроэнтеролог@doctor_sitkina

Повышена амилаза - это панкреатит❓Нет, нет и еще раз нет. Далеко не всегда. Во-первых, на панкреатит указывают клиническая картина, анамнез, повышение амилазы от трех норм вместе с липазой, а также визуальные изменения поджелудочной железы по данным КТ или МРТ.А стойкое и незначительное повышение амилазы встречается довольно часто. Здесь мы проверяем пациента на доброкачественную макроамилаземию (состояние, когда амилаза связывается с белками плазмы крови и не может легко выводиться почками). Это важно, чтобы пациент не получал необоснованного лечения. Сделать это очень просто: рассчитываем клиренс амилазы и креатинина, и если он ниже 1%, то состояние подтверждаем. Никакого наблюдения или лечения макроамилаземия не требует.

9 мар. 2026 г.13 500В Telegram
Терапевт & Гастроэнтеролог — пост в ТГ канале
Терапевт & Гастроэнтеролог — пост в ТГ канале
Терапевт & Гастроэнтеролог@doctor_sitkina

⏺️ 5️⃣пищевых привычек, которые стоит завести ❤️✅Овощи на КАЖДЫЙ прием пищи. 🍽 В идеале 50% от размера порции, но даже если возьмете за правило класть четверть, то будет супер!✅Цельнозерновой хлеб вместо обычного. Используйте под бутерброды именно его, ведь это добавит клетчатки в ваш ежедневный рацион, а еще у него ниже гликемический индекс.✅Горсть орехов или семечек в день. Прекрасный источник белка, микроэлементов, витаминов и полезных жиров! Все орехи я мою и запекаю до высушивания. А вот с замачиванием не надо запариваться, это не даст большей пользы.✅Хотя бы 1 кисломолочный продукт каждый день! Это усилит ваш кишечный микробиом. Кстати, сейчас известно, что микробиом маленьких детей и долгожителей очень схожи!✅Листовой зелёный чай 2-3 кружки в день. Море полифенолов и антиоксидантов! Рекомендую пить отдельно от еды, чтобы не нарушать всасывание железа :)

8 мар. 2026 г.14 400В Telegram

Похожие каналы