Lvrach.ru | Медицинский портал для врачей

💔Почему даже после успешного подавления патогена симптомы возвращаются?Ответ прост: эффективность терапии БВ и ВВК определяется не только снижением числа патогенов. Ключевой фактор — поддержание достаточного количества функционально активных лактобактерий на поверхности слизистых оболочек репродуктивного тракта.Сегодня существуют эффективные подходы для повышения выживаемости и улучшения метаболического статуса нормофлоры.Приглашаем вас на вебинар, где мы разберем:💔Как грамотно сочетать этиотропную и патогенетическую терапию💔Результаты последних клинических исследований💔Конкретные пути восстановления слизистых оболочек🔎Тема: «Терапия бактериального вагиноза и вульвовагинального кандидоза: обосновываем пути повышения эффективности и восстановления слизистых оболочек»🎤Спикер: Гизингер Оксана Анатольевна, профессор кафедры микробиологии и иммунологии Медицинского института Российского университета дружбы народов им. Патриса Лумумбы📅Дата и время: 20 марта в 16:00👉Регистрация: https://my.mts-link.ru/j/Lvrach/15889376735Не успеваете на эфир? Запись будет доступна на портале для всех зарегистрированных.#бактериальный_вагиноз #кандидоз #гинекологоя #микробиота_влагалища

🧠Болезнь Альцгеймера: как не пропустить на амбулаторном приеме?В рамках вебинара, 19 марта в 17:00, обсудим вопросы скрининга когнитивных нарушений на амбулаторном приеме, маршрутизации пациентов с когнитивными расстройствами, ранней диагностики и лечения болезни Альцгеймера согласно современным клиническим рекомендациям.Лектор: Дудченко Надежда Георгиевна, к.м.н., научный сотрудник лаборатории гериатрии и нейрогериатрии, Российский геронтологический научно-клинический центр✔️ Зарегистрироваться #болезнь_Альцгеймера #когнитивные_нарушения #психоневрология

❓Почему у пациентов с сахарным диабетом, ожирением и метаболическим синдромом нарушено заживление тканей?У коморбидных пациентов любые повреждения часто заживают хуже и дольше. Послеоперационные раны, трофические язвы, порезы, ссадины — все это может стать проблемой.В чем причина? Нарушение регенерации при метаболических нарушениях имеет четкий клеточный механизм, связанный с макрофагами. В норме макрофаги последовательно меняют фенотип:➖сначала М1 (провоспалительные) — очищают рану;➖затем М2 (противовоспалительные) — запускают ангиогенез, стимулируют фибробласты, восстанавливают ткань.При метаболическом синдроме и сахарном диабете переключение М1 → М2 блокируется. Макрофаги «застревают» в провоспалительном состоянии. Воспаление не гаснет, фаза пролиферации не запускается. Это ведет к:• замедленному заживлению после любых повреждений;• риску хронических ран и трофических язв;• снижению ангиогенеза и нейрогенеза. Если хотите глубже разобраться в механизмах поляризации макрофагов и узнать, как экспериментальные данные предлагают управлять регенерацией у коморбидных пациентов — смотрите запись вебинара «Перспективы применения низкомолекулярного хитозана в пластической хирургии и травматологии».В ней детально разобраны:✅клеточная динамика раневого процесса (сроки миграции, преобладающие популяции);✅роль макрофагов в ангиогенезе и нейрогенезе (TGF-b1, IL-1, факторы роста);✅экспериментальные данные на модели метаболического синдрома;✅ограничения классической энзимотерапии и альтернативные подходы.Смотреть лекцию: https://www.lvrach.ru/2036/partners/15439792 #заживление_ран #макрофаги #воспаление

Клинические рекомендации Пиодермии2025 год

😰🫀Тревога как фактор риска неблагоприятного течения и исхода сердечно-сосудистой патологииАффективные расстройства и сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) часто протекают коморбидно. С одной стороны, психические нарушения повышают риск развития и могут усугублять течение сердечно‑сосудистой патологии, с другой – сами ССЗ способны провоцировать развитие тревоги.📋Что известно?🔘Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) встречается у 14% пациентов с сердечной недостаточностью по сравнению с 3–7% в общей популяции🔘У пациентов, перенесших инфаркт миокарда, наличие ГТР было связано с почти двукратным увеличением риска смерти в течение последующих десяти лет🔘У людей без ранее установленной ИБС паническое расстройство было связано с почти двукратным увеличением риска развития ИБС🔘У лиц с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) риск развития сердечной недостаточности в течение семилетнего периода наблюдения был на 47% выше по сравнению с людьми без ПТСР⚙️С чем это связано?🔻Воспаление: повышение уровня воспалительных маркеров – С-реактивного белка, фактора некроза опухолей альфа, интерлейкина-6, интерлейкина-1β, интерферона-γ, гомоцистеина и фибриногена🔻Эндотелиальная дисфункция: нарушение эндотелий-зависимой вазодилатации, снижение уровня циркулирующих эндотелиальных клеток-предшественников, повышение уровня растворимого тканевого фактора и фактора фон Виллебранда🔻Дисфункция тромбоцитов: повышенная активность и активация тромбоцитов под воздействием воспалительных факторов🔻Нарушение вегетативной регуляции: тахикардия, гипертензия, вазоконстрикция📚Подробнее о том, каким образом тревожные расстройства повышают кардиоваскулярный риск и как ССЗ, в свою очередь, увеличивают вероятность развития тревоги, – в видеолекции и статье по ссылке🔔 Подписывайтесь на канал Lvrach.ru | Медицинский портал для врачей👉 Подписывайтесь на "Лечащий врач" Тг | MAX#тревожные_расстройства #ССЗ #психоневрология #кардиология

🔄Гиперурикемия и СД: связь, которую нельзя игнорироватьВебинар 16 марта в 17:00Лекция посвящена сложным взаимоотношениям пуринового и углеводного обменов. Разберемся, почему у пациентов с диабетом часто повышается мочевая кислота, как это влияет на прогноз и, главное, — какую стратегию ведения выбрать, чтобы разорвать этот порочный круг.📕Лектор: Демидова Татьяна Юльевна, д.м.н, профессор, заведующая кафедрой эндокринологии ИКМ ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И.Пирогова (Пироговский университет), профессор кафедры эндокринологии ФГБОУ ДПО РМАНПОЗарегистрироваться #гиперурикемия #сахарный_диабет

🖍 Потенциальный маркер для прогнозирования тяжести язвенного колита у детей🟡В рамках проспективного исследования учёные из Италии выяснили, что уровень липокалина-2 (LCN-2) в сыворотке крови может стать маркером для оценки тяжести язвенного колита (ЯК) у детей. Результаты представлены в Digestive and Liver Disease🗒️ Проводилось сравнение уровеня LCN-2, матриксной металлопротеиназы-9 (MMP-9) и комплекса MMP-9/LCN-2 у 32 детей с недавно диагностированным ЯК и 38 здоровых сверстниковРезультаты: 🔢 Уровень LCN-2 у пациентов с ЯК был значительно выше, чем у здоровых детей (P < 0,0001)🔢 LCN-2 продемонстрировал наилучшие диагностические характеристики, превзойдя MMP-9 и комплекс MMP-9/LCN-2 в выявлении заболевания🔢 Более высокие уровни LCN-2 и MMP-9 отмечались у детей с эндоскопической активностью от средней до тяжелой (UCEIS > 4), что подтверждает его связь с тяжестью заболевания🔢 Кроме того, выявлена обратная корреляция между уровнями LCN-2 и альбумина (rho = -0,47; P = 0,01), а также положительная корреляция MMP-9 с С-реактивным белком (r = 0,42; P = 0,02) и UCEIS (r = 0,57; P = 0,004)➡️ По мнению авторов, LCN-2 обладает высокой диагностической ценностью. Результаты исследования могут помочь устранить ограничения применения существующих биомаркеров и повысить доступность мониторинга тяжести язвенного колита у детей🔗 Подписывайтесь на "Лечащий врач" Тг | MAX#гастроэнтерология #педиатрия #язвенный_колит

🤧Затяжные назальные симптомы при ОРВИ: где меняется тактика?По данным МЗ РФ, ежегодно в России регистрируют до 30–40 млн случаев гриппа и ОРВИ. Но повторные визиты чаще связаны не с лихорадкой, а с сохраняющейся заложенностью, давлением в проекции пазух и постназальным затеком на 10–14-е сутки болезни. Именно на этом этапе возникают типичные клинические ошибки.О чем важно помнить врачу?1️⃣Поствирусный риносинусит — частое продолжение ОРВИ. Если симптомы усиливаются после 5-го дня или сохраняются более 10 дней без выраженного улучшения, речь чаще идет о поствирусном процессе.2️⃣Цвет отделяемого не равен бактериальной инфекции. Бактериальный риносинусит развивается редко. Изменение цвета секрета само по себе не является показанием к антибактериальной терапии.3️⃣Ключевое звено патогенеза — нарушение мукоцилиарного клиренса. Отек слизистой, сгущение секрета, нарушение транспорта создают условия для затяжного течения. Если воздействие направлено только на симптом «заложенность», воспалительный процесс может сохраняться.При затяжных назальных симптомах важно пересмотреть тактику:• оценить наличие критериев, указывающих на бактериальную природу патологического процесса;• ограничить сосудосуживающие препараты;• ориентироваться на восстановление дренажа и мукоцилиарного транспорта;• минимизировать лекарственную нагрузку.❓Как все учесть? В статье подробно разобраны патогенез и клинические критерии дифференциации вирусного и поствирусного риносинусита, типичный амбулаторный случай затяжного течения риносинусита, а также алгоритм коррекции терапии.Читать статью#риносинусит #ОРВИ

🧠Смешанное тревожно-депрессивное расстройство с позиции биопсихосоциальной моделиВебинар 13 марта в 16:00В лекции будет рассмотрено взаимодействие биологических, психологических и социальных факторов в развитии данного состояния. Особое внимание уделяется современным подходам к диагностике и комплексному лечению, основанному на понимании мультифакторности расстройства, рассмотрены клинические примеры.Лектор: Климов Леонид Владимирович, к.м.н., старший научный сотрудник, врач-невролог Института цереброваскулярной патологии и инсульта «Федерального центра мозга и нейротехнологий» ФМБА Россииℹ Зарегистрироваться #психоневрология #тревога #депрессия

🥦 Как правильно есть брокколи или что говорит наука о сульфорафанеОбычный овощ с необычными противораковыми свойствами🥦 Брокколи — не просто популярный овощ, а настоящий кладезь биоактивных соединений. Новый обзор исследований подтверждает: регулярное употребление брокколи (особенно сырых соцветий и ростков) снижает риск развития рака благодаря уникальному механизму действия⚠️ Главный компонент — сульфорафан🔺Образуется из глюкорафанина при гидролизе🔺Обладает доказанным антиоксидантным действием🔺Регулирует ключевые процессы: клеточный цикл, апоптоз, ферментативную активностьМеханизмы противоракового действия✅ Нейтрализация свободных радикалов✅ Запуск запрограммированной гибели опухолевых клеток✅ Подавление ферментов, активирующих канцерогены✅ Стимуляция ферментов детоксикацииДоказательная база📊 Исследования in vitro (на клеточных культурах)📊 Исследования in vivo (на животных моделях)📊 Клинические испытания на людях💡Наибольшей профилактической силой обладают сырые соцветия и особенно ростки брокколи — в них максимальная концентрация предшественников сульфорафана! 🧠 Коллеги, рекомендуете ли вы пациентам конкретные продукты для профилактики рака? Учитываете ли форму приготовления?👉 Подписывайтесь на "Лечащий врач" Тг | MAX#онкология #нутрициология #профилактика #брокколи #сульфорафан #антиоксиданты