Медицинский юрист Иван Печерей

М

Медицинский юрист Иван Печерей@pravomedapologists

ВЕСНА ПРИШЛА!!!Прошла зима, весна насталаВсё - из-за нашего канала!Всех с весной! Перезимовали!

М

Медицинский юрист Иван Печерей@pravomedapologists

ВРАЧ НА БОРТУ САМОЛЁТА: ДОРОЖНАЯ (ЛЁТНАЯ) КАРТА ДЕЙСТВИЙ. ЧАСТЬ ЧЕТВЁРТАЯЭпиграф: «Остановите самолёт – я слезу» (с) «АукцЫон».Итак, случилось страшное. Вы честно, как тот добрый самаритянин из соединённых штатов америки, пришли по зову бортпроводника оказывать первую помощь пострадавшему пассажиру, стали её оказывать, а эффекта-то всё и нет, только хуже…И вам, как в Капитал-шоу «Поле чудес», выносят чёрный большой такой ящик, а в нём видимо невидимо всего интересного (подробнее о составе сундучка см. Приложение № 2 к Методическим рекомендациям, утв. Министерством транспорта РФ 15.04.2022.И хорошо, если ваш орлиный взор стал ещё более гордым и пронзительным, а руки уже привычно потянулись собирать систему…А если нет? А если в голову лезут мысли типа: Боже, ну зачем это всё мне, простому косметологу из Бюджетинска…остановите самолёт…я не хочу, и я боюсь…».И вы решаетесь. Решаетесь отказаться. Говорите «нет!», как на том советском плакате. На глазах у бортпроводников, пострадавшего, и возможно других пассажиров.Что мы имеем в итоге. Ситуацию, когда гражданин, представившийся медицинским работником, отказался оказывать помощь пострадавшему – как минимум так это видится со стороны. Ситуацию, которую засвидетельствовали все присутствующие. Которым нет дела до отсутствия обязанности по оказанию первой помощи, невозможности оказывать медицинскую помощь вне рабочего места и других законов. В их глазах Вы…тут дальше оставлю место для фантазии.И главный вопрос, для чего собственно пишется этот материал – что может за это грозить. Давайте разбираться.Очень много говорится о возможной ответственности по ст. 125 УК РФ «Оставление в опасности». Но данная статья, на мой взгляд, здесь неприменима, поскольку подразумевает обязанность правонарушителя иметь заботу о пострадавшем, которая по сути возложена на перевозчика в виде оказания первой помощи по смыслу п. 95 Приказа Минтранса РФ от 28.06.2007 № 82. Более интересна ситуация со ст. 124 УК РФ «Неоказание помощи больному». Вся имею

М

Медицинский юрист Иван Печерей@pravomedapologists

Окончание3. И кстати о правоприменительной практике. Мне известен случай привлечения медицинского работника по ст. 124 УК РФ за то, что он не провел СЛР, что по версии следствия привело к смерти пострадавшего. В итоге доктор получил реальный срок лишения свободы по ч. 2 ст. 124 УК РФ. Случай такой, насколько мне известно, пока один, но и с практикой по ст. 238 УК РФ случаев в начале было тоже мало.В качестве резюме: В данной ситуации, когда врач на борту самолёта откажется оказывать помощь, которая в объёме превышает помощь первую и с пострадавшим случится что-нибудь нехорошее, например смерть - как минимум наверняка будет проводиться доследственная проверка, а её итоги…Скажем так - то что в итоге будет возбуждено уголовное дело и сформировано обвинительное заключение, которое уйдёт в суд, исключать нельзя. А в суде…ну про клятву Гиппократа я уже вам рассказывал.В следующих постах, чтобы закончить эту тему, планирую рассказать отдельно про роды в самолёте, а также прокомментировать один случай из Дагестана, который сейчас активно муссируется в различных пабликах, в т.ч. и в чате нашего канала.Как-то так.

М

Медицинский юрист Иван Печерей@pravomedapologists

Друзья, рекомендуем канал нашего коллеги-психиатра Дмитрия Александровича Санина: https://t.me/drsanin_psyЗдесь вы не найдете скучной формалистики и стандартизованных подходов. Автор - прекрасный специалист в своем деле и интересный глубокий человек. Это видно в его подходе к делу, которое находит отражение в постах его канала: он умеет объяснять сложные вещи простым языком и делает это интересно.Как и любой глубокий профессионал, который четко знает, чего хочет, у себя на канале он разбивает процесс своей работы на составляющие этапы. Как осознать наличие проблемы? Что делать с этим дальше? Почему мы искореняем проблему так, а не иначе? Чего мы хотим достичь, используя именно этот метод, а не другой?Канал будет очень полезен врачу, так как заставляет думать и анализировать, что всегда полезно в любом деле, а в медицине - особенно. Он будет не менее полезен и пациенту - там он может узнать о своих проблемах простым и доступным языком. Канал будет полезен и медицинскому юристу, в чьей практике попадаются судебные дела о вменяемости/невменяемости, дееспособности/недееспособности, принудительном психиатрическом лечении и т.д.В общем - очень рекомендуем! Подписывайтесь!

М

Медицинский юрист Иван Печерей@pravomedapologists

С ПРАЗДНИКОМ!!!

М

Медицинский юрист Иван Печерей@pravomedapologists

МЫ МИРНЫЕ ЛЮДИ, НО НАШ БРОНЕПОЕЗД СТОИТ НА ЗАПАСНОМ ПУТИВнимание внимание!! Сверхсекретная информация!! После прочтения – сжечь монитор (ноутбук, смартфон).Ввиду того, что сами знаете мол что, а также необходимости быть готовым ко всему сами знаете чему, мы заняли выжидательную позицию на удобном тактическом рубеже – запсном пути.Адрес запасного пути – ЗДЕСЬ. Пароль – «Олегыч».Перебираться следует исключительно по ночам, короткими перебежками, каждые 3 минуты проверяя отсутствие за собой хвоста.Но пока этого делать не нужно, ибо основные боевые действия по-прежнему будут происходить здесь, включая также функционирование чата канала. Запасной путь он на то и запасной, чтобы если чё, то сразу же того. Ну и там будут дублироваться посты, которые также продолжим здесь размещать.Будьте начеку и помните что верить нельзя никому. Кроме админа, разумеется.Как-то так.

М

Медицинский юрист Иван Печерей@pravomedapologists

ВРАЧ НА БОРТУ САМОЛЁТА: ДОРОЖНАЯ (ЛЁТНАЯ) КАРТА ДЕЙСТВИЙ. ЧАСТЬ ТРЕТЬЯ.Как и обещал, начинаю с цитаты одного из подписчиков: «Когда вписываешься в ситуацию, то приходится отвечать». Прошу считать это эпиграфом.И вот, под громкие фанфары ревущих авиационных двигателей, старший бортпроводник торжественно вам вручает ящичек такой увесистый, который КМС называется («комплект медицинских средств») а в нём…мама моя…! Чего только нет для спасения пострадавших…услада для взора блудного (потому что не на рабочем в месте в то время, когда в стране медкадров не хватает) реаниматолога одним словом…Там тебе и эпинефрин, и нитроглицерин, и от всего на свете дротаверин, и убийца-лидокаин, и даже транексамовая кислота (про неё – отдельный пост), и амбушка родная, и катетер для отсоса слизи, и воздуховод и даже чёрный бумер маркер. Только бери – и применяй, коли, вводи, вставляй, отсасывай…И стоишь ты такой, и взор у тебя уже не орлиный, и смотришь, как пострадавший пассажир медленно начинает движение в страну Вечной Охоты, и мысли всякие грустные лезут, типа – ах зачем мне всё это, я же ведь простой косметолог из Бюджетинска, вот что я сейчас смогу сделать…Но – грустные мысли прочь! Руки сами уже собирают систему и катетеризируют периферическую вену…И вновь сверкает взгляд орла, и пациент начинает возвращаться в реальный мир обратно…По итогу здесь возможны два варианта. Разберём их подробнее.Вариант 1: Сделал всё что нужно , и всё получилось хорошо. Что ж, ты теперь геройский герой! Командир воздушного судна стотыщпятьсот раз жмёт твою мужественную/женственную руку, очаровательная бортпроводница заговорщицки подмигивает и строит глазки, пассажиры рукоплещут стоя, а дедушка с восьмого ряда целует тебя взасос. Но это не всегда. Хотя, как правило, ништяки какие-то всегда бывают – мне вон последний раз дали специальный сендвич и три фирменные шоколадки.Есть ли здесь нарушения? Очень много приходится читать о том, что это есть ни что иное, как оказание медицинской помощи без лицензии, и

М

Медицинский юрист Иван Печерей@pravomedapologists

⚡️Дорогие друзья и коллеги, важная новость!🗓26–27 марта 2026 года в Москве состоится очный практический семинар«Досудебное урегулирование споров с пациентами: право, медиация, экспертиза»— о том, где именно формируется сила или слабость позиции медицинской организации.Это не про «как красиво ответить на жалобу» (хотя и не без этого🤓).Это про:— состояние ВККиБ МД и медицинской документации,— врачебные комиссии и управленческие решения,— экспертизу, следствие, переговоры и деньги,— и про ту самую точку, после которой договориться уже невозможно.Досудебное урегулирование в медицинских конфликтах редко проваливается случайно. Если оно вообще начинается.Как правило, к этому приводят вполне конкретные управленческие и медицинские решения, принятые порой задолго до конфликта.Именно их мы будем разбирать.🔹 В программе — эксперты, которых впервые объединяют в одном составе:• Светлана Михайловна Саяпина — практикующий юрист в сфере здравоохранения, защита медицинских организаций и медработников на досудебной и судебной стадиях, старший лейтенант юстиции в отставке;• Дмитрий Сергеевич Зинин — медицинский юрист, медиатор, экс-руководитель следственного подразделения по ятрогенным делам, полковник юстиции в отставке;• Олеся Валерьевна Веселкина — врач судебно-медицинский эксперт, директор Института судебной медицины и патологии;• Татьяна Николаевна Петрова — медицинский юрист, экс-следователь по расследованию ятрогенных преступлений СК России, полковник юстиции в отставке;• Светлана Игоревна Первухина — к.ю.н., медиатор, тренер по переговорам и медиации;• Мария Валерьевна Русских — налоговый юрист, партнёр JTL Consulting, эксперт по налоговым рискам выплат пациентам,• и я — Иван Олегович Печерей — к.м.н., эксперт качества медицинской помощи, медицинский юрист.🧠 Будем разбирать:— почему досудебное урегулирование «не срабатывает», даже когда все старались;— что видит судебно-медицинский эксперт и следователь, когда конфликт уже ушёл слишком далеко;— как переговоры, медиа

М

Медицинский юрист Иван Печерей@pravomedapologists

ВРАЧ НА БОРТУ САМОЛЁТА: ДОРОЖНАЯ (ЛЁТНАЯ) КАРТА ДЕЙСТВИЙ. ЧАСТЬ ВТОРАЯ.Итак, выбор сделан, мост сожжён, Рубикон перейдён, не данная клятва Гиппократа вспомнена и повторена наизусть – вы, сверкая орлиным взглядом, идёте по зову бортпроводника оказывать помощь. Приходите, а там…Первая мысль: скорее врача! И сразу же мысль вторя: а ведь врач – это я…что же делать?????Спокойствие, только спокойствие. Во-первых, необходимо вспомнить, что оказывать вы можете только первую помощь. А во-вторых, нужно вспомнить те состояния, при которых согласно Порядку оказания первой помощи, утв. Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 3.05.2024 г. № 220н первая помощь собственно и оказывается. Вот эти состояния (приложение № 1 к Порядку): Отсутствие сознания, остановка дыхания и (или) остановка кровообращения, нарушение проходимости дыхательных путей инородным телом и иные угрожающие жизни и здоровью нарушения дыхания, наружные кровотечения, травмы, ранения и поражения, вызванные механическими, химическими, электрическими, термическими поражающими факторами, воздействием излучения, отравления, укусы или ужаливания ядовитых животных, судорожный приступ, сопровождающийся потерей сознания, острые психологические реакции на стресс.На что здесь следует обратить внимание – на то, что в этом перечне не предусмотрены роды. При этом также следует помнить, что согласно действующим на настоящий момент Методическими рекомендациями "Обеспечение воздушных судов гражданской авиации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями" (утв. Федеральным агентством воздушного транспорта 9 декабря 2013 г.) «комплект для принятия родов», находящийся в т.н. медицинском комплекте, который должен быть на борту каждого самолёта вместимостью более 250 чел., используется бортпроводниками и - только в случаях крайней необходимости (п. 10.2.8 Методических рекомендаций 2013).Что же можно и нужно в итоге делать? Перечень действий по оказанию первой помощи установлен приложением № 2 к Порядку, кот

М

Медицинский юрист Иван Печерей@pravomedapologists

🎙Запись эфира с медицинским юристом Иваном ПечереемКоллеги, доступна запись прямого эфира с медицинским юристом Иваном Печереем, который был посвящен разбору актуальной темы: «Взаимоотношения врача и пациента»смотреть запись 🖥Иван Печерей дал четкие алгоритмы, как действовать, если на вас подали жалобу, как реагировать, если агрессивный пациент нападает на врача, что делать, если о вас опубликовали ложную информацию. 🥂А теперь перейдем к торжественной части! Бесплатную консультацию юриста получает автор вопроса об ИДС ⬇️Может ли врач самостоятельно создать свой ИДС для проведения конкретного медвмешательства (замена дренажа, например)? Нужно ли его согласовывать с руководством? Как придать ему законность?Нужно ли брать ИДС при посещении на дому или достаточно ИДС в амбулаторной карте? Спасибо за вопросы!. Вместе с Иваном Печереем редакция готовит материал на их основе, так что никто не останется без ответа ❤️*️⃣Материал доступен всем врачам, зарегистрированным на нашем официальном сайте «Врачи РФ»