врач маминой подруги

в

врач маминой подруги@raynbuldez

Вчера был очередной приемный день и очередной нестандартный случай [а говорили амбулаторный прием это всегда одно и то же]. За это и люблю свою работу: иногда чувствуешь себя Шерлоком Холмсом. Тема, которая кажется уже заезжена до дыр — боль во время менструации. И все равно время от времени встречается что-то новое, неизвестное, где приходится поднять все свои наработки и схемы, чтобы докопаться до истины. 🔍Представьте, вы изучили тему дисменореи от и до, но какова вероятность, что придет пациент с жалобой на это и вы будете уверены, что с ним делать? У одной из моих пациенток диагностировалась аномалия развития половых органов, у другой — синдром хронической тазовой боли, у третьей боль во время менструации оказалась обычной первичной дисменореей, без находок на экспертном УЗИ. Увы, теория без практики работает не всегда. Это одна из важных миссий нашего проекта — делать знания не только доступнее, но еще и практикоориентированнее.Поэтому напоминаю, что сегодня вечером мы встречаемся на детективном вебинаре, будем практиковаться на сложных случаях вместе. И, конечно, откроем двери для первых участников академии амбулаторного гинеколога! 🎓Ссылка будет на канале за 5 минут:♾️ https://t.me/womenhealth1pro

в

врач маминой подруги@raynbuldez

Уровень задротства: на часах час ночи. Доделываю презентацию для завтрашнего эфира со сложными клиническими случаями и ищу в Google картинку планктона из бикини боттом… Как он связан с гинекологией, лучше не спрашивайте. Но очень нужен :)

в

врач маминой подруги@raynbuldez

Я: один раз упоминаю в сторис про стажировку на своем приемеМой директ: ....P.S. на стажировку могут попасть те, кто уже прошел у нас обучение, имеет теоретическую базу и знаком с нашим подходом 🎓А пока ни на что не намекаю, но 1 апреля откроет двери «Академия амбулаторной гинекологии» [23/50 мест уже заняты теми, кто состоит в листе ожидания]Для всех! 18 марта в 19:00 проведем открытый прямой эфир «Элементрано, Ватсон»:🔘 вместе разберем сразу 3 интересных случая, где за стандартной жалобой скрывалась нестандартная ситуация 🔘 ошибки, которые можно было допустить и как их избежать 🔘 раскроем подробности про Академию гинекологии и откроем запись на оставшиеся местаСсылка на эфир появится на канале проекта: https://t.me/womenhealth1pro/2009 🏫

в

врач маминой подруги@raynbuldez

Когда в доме появился аэрогриль, на приготовление еды стало уходить гораздо меньше времени. Если бы не он, я бы наверное давно заказывала готовую еду. Готовить люблю, но в будние времени катастрофически не хватает. Поэтому аэрогриль — незаменимая техника на кухне👩🏼‍🍳Запекаю в нем всё: от сырников на завтрак до стейков на ужин. Сегодня с утра как раз готовила по одному из любимых рецептов. «Ленивные сырники», которые удобно будет взять с собой на вечерний прием. Рецепт прост: на большую порцию (20 шт)- 500г творога- 2 желтка - 1 ст.л. сахара- ванилин- 3-4 ст.л. муки- вишня замороженная Все ингредиенты перемешать. Должно получиться плотное тесто. В каждый кусочек теста можно спрятать вишню. Слепить шарики. Запечь в аэрогриле. 180гр, 20 минут.У меня Аэрогриль QYRON AF601. Есть 3D нагрев для равномерного приготовления, 12 автоматических режимов + три стандартных: гриль, запекание, жарка. Диапазон температуры: 35–230°C. Объем 6,5 л [для пары или небольшой семьи отлично]. Можно мыть в посудомоечной машине. И вообще оказалось, что все довольно просто в уходе и использовании, главное — привыкнуть. Так что всем хозяйкам точно на заметку!Сейчас на Ozon хорошая скидка на него. Прикрепляю ссылку.Реклама. ООО «ТЕХНОПАРК-ЦЕНТР». ИНН 7715631511 Erid: 2VtzqxjpvA9Когда в доме появился аэрогриль, на приготовление еды стало уходить гораздо меньше времени. Если бы не он, я бы наверное давно заказывала готовую еду. Готовить люблю, но в будние времени катастрофически не хватает. Поэтому аэрогриль — незаменимая техника на кухне👩🏼‍🍳Запекаю в нем всё: от сырников на завтрак до стейков на ужин. Сегодня с утра как раз готовила по одному из любимых рецептов. «Ленивные сырники», которые удобно будет взять с собой на вечерний прием. Рецепт прост: на большую порцию (20 шт)- 500г творога- 2 желтка - 1 ст.л. сахара- ванилин- 3-4 ст.л. муки- вишня замороженная Все ингредиенты перемешать. Должно получиться плотное тесто. В каждый кусочек теста можно спрятать вишню. Слепить шарики. Запечь в аэро

в

врач маминой подруги@raynbuldez

Как нарушения менструального цикла связаны с лишним весом? ✅ Как лишний вес, так и его недостаток, могут приводить к различным нарушениям цикла. Поэтому первая линия терапии — нормализация массы тела; при СПКЯ — снижение веса, при ФГА — набор. На приеме мы скурпулезно просчитываем вместе с пациентами, сколько веса нужно сбросить/набрать, чтобы увеличить шансы на спонтанные овуляции (~5% от исходного по данным ESHRE). И [может быть меня за это не любят] проговариваем, что нужно заняться питанием и пересмотреть рацион.Да, это самая сложная часть работы, которая зависит не от меня, а от дисциплины пациента. Но это самое важное и нужное в лечении. Немного статистики: По данным ВОЗ 650 миллионов взрослых страдают ожирением, с высокой распространенностью среди женщин и пожилых людей. ✅ Ожирение = инсулино- резистентность. Избыток жировой ткани приводит к снижению чувствительности клеток к инсулину ➡️ поджелудочная железа производит всё больше инсулина.Высокий уровень инсулина: 🔘стимулирует яичники на выработку андрогенов 🔘подавляет синтез глобулина, связывающего половые гормоны в печени, что приводит к увеличению уровня свободных андрогенов, что в свою очередь активирует синтез андрогенов в надпочечникахАндрогены способствуют активации апоптоза клеток гранулезы, снижают экспрессию рецепторов к ФСГ, подавляют синтез ароматазы. Это приводит к нарушению подавлению формирования преовуляторного фолликула и, как следствие, к отсутствию овуляции. В результате на УЗИ мы будем видеть множество мелких атретических фолликулов.🔘активирует рецепторы для ИФР-1 на поверхности клеток теки яичников, что так же приводит к гиперандрогении. Периферическая ароматизация андрогенов в эстрогены в жировой ткани. Это создает хроническую гиперэстрогению, которая по принципу обратной связи подавляет работу гипофиза и может приводить к гиперплазии эндометрия.Если очень сложно и ничего не понятно, отставьте панику и приходите к нам в «Академию» :)Пост написан совместно с Снежаной Подсекаевой — кома

в

врач маминой подруги@raynbuldez

С 21.03 по 03.04 буду в отпуске!А пока все по расписанию: утром — сессия с психологом, английский, подготовка к завтрашнему эфиру и запуску «Академии амбулаторной гинекологии», вечером — приём.До отпуска окошек на очный прием нет 💔 но есть хорошие новости: после отпуска будет гораздо больше поводов для очных встреч и дополнительные дни приема. И наконец-то в моем кабинете будет аппарат УЗИ![но об этом позже]

в

врач маминой подруги@raynbuldez

Ещё одна история с хеппи эндом, которая доказывает, что при правильной коммуникации можно развеять любые страхи.Не нагружать справочной информацией [которую можно найти в википедии] и не давить авторитетом, а сформировать привычку слышать то, что на самом деле чувствует человек, который сталкивается с новым.Только так можно дойти от «я категорически против гормонов» до «оказывается, это не так уж страшно». Ещё один эндометриоз будет взят под контроль! 🤞🏼

в

врач маминой подруги@raynbuldez

Многие студенты боятся, что ординатура станет пустой тратой времени. Когда передо мной стоял выбор своей специальности, я боялась, что в акушерстве и гинекологии мне не хватит мануальных навыков, что будет акцент на хирургию, все забудется [и как после этого выходить на самостоятельный прием?] Дело в том, что амбулаторному звену уделяется крайне мало внимания Не будем надевать розовые очки, отчасти это оказалось правдой. 🪡 Ординатура дала мне много нужных навыков в хирургии, принятии решений в ургентных неотложных состояниях. Ночных дежурств в роддоме и экстренной скоропомощной больнице было очень много. Но в основном то, что сразу после ординатуры я смогла спокойно и уверенно начать вести самостоятельный прием — это результат обучений, выходящих за рамки ординатуры.Гинеколог, как разводной ключ, должен четко уметь 3 вещи: 1. Правильно установить причину, поставить диагноз и подобрать решение проблемы. Здесь очень важна теоретическая база и насмотренность, поэтому в стенах «Академии гинекологии» для вас:🔘лекции, дополнительные материалы, методички и готовые шаблоны по диагнозам🔘домашние задания (по вашей просьбе мы добавили больше тестов и практических заданий)🔘чат и прямые эфиры, где мы в режиме реального времени будем практиковаться в разборах2. Быстро сориентироваться в экстренной ситуации: когда госпитализировать, когда лечить. > поэтому у нас будет отдельный урок по неотложным состояниям3. Правильно информировать пациента, чтобы не травмировать, не напугать и тем самым повысить приверженность. На помощь приходит навык коммуникации 📃 бонусный материал, который мы подготовили для вас — памятка по коммуникацииСтарт 1 апреля. А 18 марта мы проведем прямой эфир в стиле детектива по следам наших запутанных клинических случаев. Подробности скоро на канале:https://t.me/womenhealth1pro

в

врач маминой подруги@raynbuldez

Вчера был день медицинского журналиста. Каждый раз вспоминаю, как в школе выбирала, куда поступать: на жур.фак или в медицинский. Оказалось, можно сочетать и то, и другое. Ведение блога про медицину — это и есть ни что иное как журналистика. Это про перевод с «медицинского» на русский, цензуру, структурирование данных, анализ новых данных и запросов среди пациентов. Я завела блог, когда это ещё не было мейнстримом, на 3 курсе. Воедино сложились моя любовь к медицине, а также к текстам и фотографиям. Никогда не покупала рекламу, все получалось само собой: блог притягивал людей, близких по духу. Сейчас вести блог сложнее: тексты уже не в моде. Нужно быть в курсе трендов, алгоритмов и создавать полноценное медиа с лабораторией контента. Кроме того медицинский блог — это ещё и про закадровый пласт клинической работы, без которой невозможен тот пласт, что в кадре. А ещё это про личность, которую тоже должно быть видно, наряду с экспертностью. [но нет, я не жалуюсь]Я считаю, что люди, которые ведут блог про медицину, делают большое дело. Порой гораздо бОльшее, чем мы делаем на приемах. Когда пациент подкован в верной медицинской информации, это упрощает понимание проблемы и повышает приверженность к лечению и доверие к врачам. Благодаря тому, что я веду блог, многие пациенты знают про красные флаги, не боятся гормональной терапии и более подкованы в вопросах своего здоровья: «я уже у вас читала про…», «я предполагаю, что у меня…», «мне назначили .., но я думаю, что это неправильно», «я уже не боюсь».И решают здесь не цифры и количество пациентов, записанных на очный и онлайн приемы, а желание помогать. Кропотливо и безвозмездно, не считая потраченного времени и сил. P.S. не знаю, что мы будем делать без telegram, пока не могу поймать стадию принятия и определиться: макс или ВК?