Я Гастроэнтеролог Гастроэнтерология

🧠 Когда слепая кишка решила пойти налево: редкая аномалия, о которой стоит знать.🩻 Пациент: женщина, 63 года📍 Жалобы: периодические некупируемые боли в верхних и средних отделах живота (чаще слева), чувство переполнения, тошнота.🔍 На снимках стрелками обозначены:➡️ правая ободочная кишка➡️ слепая кишка➡️ аппендиксИ да, вы не ошиблись — всё это находится слева.Что это за аномалия?Это левосторонняя позиция слепой кишки — редкая врождённая патология из группы мальротации (незавершённого поворота кишечника).В норме в процессе эмбриогенеза кишечник совершает поворот и фиксируется справа. Здесь же что-то пошло не так, и правые отделы толстой кишки «ушли» в левую половину живота.Почему это важно знать? ⚠️Казалось бы, аномалия редкая, но в практике встретиться может. И вот чем она опасна:🦠 Атипичный аппендицитЕсли у такого пациента воспалится червеобразный отросток — боль будет не справа, а слева. Классическая картина аппендицита отсутствует. Диагноз ставят уже при перитоните.💊 Склонность к заворотуИз-за общей нефиксированной брыжейки кишечник более мобилен. Высокий риск острой кишечной непроходимости.🔥 Хроническая имитация СРКНарушение пассажа, боли, тошнота, вздутие — всё это годами списывают на «синдром раздражённого кишечника» или дивертикулёз. А причина — анатомическая.Вывод для практики:Если у пациента хронические боли в животе без чёткой локализации, особенно слева, и стандартные схемы лечения не работают — вспомните про мальротацию.Иногда ответ кроется не в функциональных нарушениях, а в анатомии. 🧬

❗️Мы в MAX - Сообщество Врачей- Канал Врача Кардиолога - Канал Врача Эндокринолога - Медицинская Литература - Канал Врача Невролога - Канал Врача Педиатра - Канал Врача Косметолога - Канал врача Стоматолога - Канал Врача Дерматолога Трихолога - Канал Врача Уролога - Канал врача Гинеколога- Канал Врача Подолога - Канал Врача Трихолога- Канал Врача Узи УЗД- Канал врача Хирурга Хирургия - Литература для Косметологов - Канал Диетолога Нутрициолога- Канал Терапевта - Канал Гастроэнтеролога - Канал Лора- Канал Офтальмолога - Канал Фармацевт Аптека- Я Радиолог | Лучевой диагностики| КТ| МРТПодпишитесь и получите полный набор знаний здоровья!Сообщество Врачей - ❗️Мы в MAX

Дивертикулом ценкера является дивертикул1) эпибронхиальный2) глоточно-пищеводный3) эпифренальный4) бифуркационныйПравильный ответ:глоточно-пищеводный

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИСПЕПСИЯФункциональной диспепсией принято считать расстройство пищеварения, вызванное нарушением деятельности верхних отделов ЖКТ.И вот, на днях у одной участницы группы на фоне стрессов и физического перенапряжения случилась эта самая функциональная диспепсия с тошнотой, болями в эпигастрии и першением в горле (забросы в пищевод).Традиционная лечебная схема предусматривает в подобных случаях прием пищеварительных ферментов, антацидов, ИПП, прокинетиков, дробное питание.Но, больная поступила по другому.Поскольку все вышеуказанные мероприятия имеют побочные эффекты, она не стала торопиться с их использованием, а для начала исключила из рациона все продукты, повышающие кислотность, добавила сок свежего картофеля, а вместо дробного питания питалась 3 раза в день.Уже с первого дня подобного лечения установилась положительная динамика и дня через три все симтомы функциональной диспепсии исчезли.После этого, я рекомендовал больной постепенно возвращаться к обычному питанию - недуг отступил.Это характерный пример того, что своевременные и адекватные мероприятия позволяют успешно бороться с нарушениями пищеварения без медикаментозных препаратов.

Срочно! Разыскиваются Врачи Молодые врачи решили объединиться и сделать знания доступными для каждого.Вступайте в наше сообщество врачей!Кроме команды единомышленников, с которыми можно обсудить клинические случаи и тактику ведения пациентов, в наших каналах проходит бесплатное обучение.Медицинские Книги Я ЭндокринологЯ Диетолог Нутрициолог Я ТерапевтЯ Педиатр Я Психолог | ПсихиатрЯ Гастроэнтеролог Я Фармацевт Я Гинеколог Я Аллерголог Я Невролог Я Дерматолог Трихолог Я Косметолог Я Кардиолог Владельцы Стоматологий Я Хирург Я Анестезиолог Я Уролог Я ПодологЯ Офтальмолог Мы Врачи России Владельцы Медицинских клиник Я Врач УЗД УЗИ Ультразвуковой Диагностики Рефлексотерапия Иглоукалывание Акупунктура Китайская МедицинаЯ Радиолог | Лучевой диагностики| КТ| МРТЯ Ветеринар В каждом канале публикуются клинические случаи по конкретной специализации, обновления рекомендаций Минздрава, результаты российских и зарубежных исследований.Подписывайтесь и рекомендуйте коллегам!@medicmemessagebot - предложи свою новость или историю, поделись своим клиническим случаем с коллегами!

В продолжение - продажу фастфуда запретить! В продолжение моей вчерашней публикации ,сегодняшние новости. У подростков в Приморье всё чаще находят тяжёлые болезни желудка — врачи винят фастфуд и газировкуВрачи Краевой детской клинической больницы во Владивостоке говорят о резком росте числа подростков с проблемами желудка. Всё чаще у детей находят эрозивные гастриты и панкреатиты. Медики связывают это с регулярным употреблением фастфуда, газированных напитков и острых закусок. Об этом публикует сюжет телеканал «ОТВ».Недавно в больницу попал 12-летний мальчик с рвотой с примесью крови. По словам врачей, причиной стало длительное употребление колы, которая усугубила уже существующий гастрит.Специалисты объясняют, что содержащаяся в газировке ортофосфорная кислота может повреждать слизистую желудка, особенно если у ребёнка уже есть проблемы с пищеварением. Медики призывают родителей внимательнее следить за тем, что едят и пьют дети.Будьте внимательны к себе и детям!Всем удачных выходных!#желудок#кислота#детская_гастроэнтерология#рвота#панкреатит#гастрит

Для эозинофильного эзофагита характерно повышение в крови1) базофилов2) лимфоцитов3) эозинофилов4) нейтрофиловПравильный ответ:эозинофилов

ЛАКТУЛОЗАЖурнал "Вопросы питания" (№ 2, 2020 г) разместил статью под названием "Физиологические эффекты, механизмы действие и применение лактулозы" об исследовании специалистов Федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования "Северо-Кавказский федеральный университет" (Ставрополь, Россия).Самое важное в материале:1. Лактулоза - это синтетический дисахарид, который получают из лактозы.Химически чистая лактулоза представляет собой белый кристаллический порошок без запаха со сладким вкусом.В природе не встречается, но образуется при термической обработки некоторых продуктов (молоко, чеснок, лук).2. В 1996 году на международном симпозиуме "Лактулоза - лекарство с многообещающим будущим" были представлены доказательства возможности использования лактулозы для предупреждения и лечения хронических запоров, диареи, колитов, печеночной и почечной недостаточности, остеопороза, сальмонеллеза, диабета, послеоперационных осложнений и других патологических состояний.3. Впервые способность лактулозы увеличивать численность популяции бифидобактерий в кишечнике обнаружили австрийские педиаторы в 1957 г.Было показано, что при добавлении лактулозы в адаптированные смеси для искусственного вскармливания детей уровень бифидобактерий в организмах младенцев от ночти нулевого значения восстанавливался до 98% от нормы.Это соответствовало микрофлоры младенцев, вскармливаемых материнским молоком.4. Лактулоза не усваивается организмом человека: она проходит верхние отделы ЖКТ в нерасщепленном виде и достигая толстой кишки, стимулирует рост бифидобактерий и некоторых видов лактобактерий.При этом, лактулоза не гидролизуется в тонком кишечнике из-за отсутствия для этого необходимых ферментов и потому не повышает уровень глюкозы в крови.5. В эксперименте при ежедневном приеме 3 г лактулозы у взрослых пациентов в течение одной недели уровень бифидобактерий повышался с 8 до 47%, а внутренняя среда толстого кишечника закислялась с 7 до 6,3 рН, что играет важн

13. Результаты поведенных исследований показывают, что лактулоза способствует более активному усвоению кальция и приводит к повышнию плотности костной ткани (лечение и профилактика остеопороза).14. Установлено, что лактулоза восстанавливает микрофлору влагалища, что позволяет использовать ее в борьбе с инфекциями мочеполовых путей.15. При лактазной недостаточности принимать препараты лактулозы следут с осторожностью: в процессе производства в сиропе могут оставаться частицы лактозы, что у людей с лактазной недостаточностью может вызвать вздутие, метеоризм и диарею.

КАМНИ В ПОЧКАХ, РЕДИС И МИКРОФЛОРА КИШЕЧНИКАА тут журнал "Нефрология" (№4, 2022 г) в статье "Нужны ли пробиотики в нефрологии?" опубликовал результаты исследования специалистов Академии биологии и биотехнологии им. Д.И. Ивановского, Национального медицинского исследовательского центра онкологии (Ростов-на-Дону) и Ростовского государственного медицинского университета.И вот, что они пишут:"Изменение кишечной микробиоты могут быть вовлечены в патофизиологию кальциевых камней в почках.Дисбаланс питательных веществ, высокое потребление соли и животного белка, а также снижение потребления фруктов и овощей являются хорошо известными факторами риска образования камней в почках.Ранее так и считалось, что образование камней в почках обусловлено главным образом характером питания.Однако, позднее выяснилось, что основная роль принадлежит эндогенно вырабатываемым (то есть вырабатываемым в процессе метаболизма) оксалатам и тому, сколь успешно микрофлора кишечника справится с их расщеплением.В кишечной экосистеме способностью растворять оксалаты обладают оксалобактер, лактобактерии, энтерококки и клостридии."МОЙ КОММЕНТАРИЙКамни в почках могут быть различными по своей структуре, но одними из самых опасных являются оксалаты: у них острые шипы и их продвижение сопровождается острой болью.В организм оксалаты попадают с пищей (какао, шоколад, шпинат, щавель и т.д.), а также вырабатываются эндогенно в процессе метаболизма при распаде глиоксилата и глицина.Природа наделила человека защитой от камнеобразования в почках: в норме микрофлора кишечника растворяет оксалаты и препятствует развитию мочекаменной болезни.Но, это в норме. Если же структура микрофлоры кишечника нарушается, то начинаются проблемы, одной из который являются оксалатные камни в почках.С этой напастью мне пришлось столкнуться лично.В левой почке у меня долгое время был камень, который, впрочем, вел себя смирно и ничем не напоминал о своем присутствии.Пока не случилось следующее.Как-то по случаю мне досталось несколько